脂多糖3年变化新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化演变之间的相关性研究.pdfVIP

脂多糖3年变化与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样 硬化演变之间的相关性研究 硕士生姓名：邢宇 才旨导教师：苏本并4 教授 指导小组：张霞副教授 刘立朝讲师 专业名称：内科学内分泌专业 摘要 病患者大血管动脉粥样硬化 atherosclerosis，AS 之间的相关性。 方法：从参与“国家十一五科技支撑计划《2型糖尿病大血管并发症干预措 施与控制模式研究实验》的大连医科大学附属二院分中心的病人中收集资料完整 的80例2型糖尿病患者。收集个人资料 包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史 等 。在入组时和实验随访满一年、两年、三年时测量研究对象的血压、身高、体 重，计算体重指数，检测空腹血糖 FPG 、血清总胆固醇 TC 、甘油三酯 TG 、 低密度脂蛋白胆固醇 LDL．C 、高密度脂蛋白胆固醇 HDL．C 、糖化血红蛋白 的B型超声检查，记录动脉内膜中层厚度，动脉内有斑块时，记录斑块数目、大 小、回声、形态。在随访满一年、两年、三年时，留取血清标本，在大连医科大 学诊断学中心实验室利用人脂多糖／内毒素 LPS ELISAKit酶联免疫分析试剂 盒及酶标仪测定血清样本的吸光度 OD值 。根据标准品的浓度与OD值计算出 标准曲线的曲线方程，将样品的OD值代入方程式，进而计算出样品LPS浓度。 并对LPS与2型糖尿病大血管动脉粥样硬化相关性进行分析。同时检测57名在大 连医科大学附属二院体检的非糖尿病者血LPS浓度作为对照。根据LPS四分位数 以及有无糖尿病大血管病变对研究对象进行分组，比较各组间研究指标的差异， 并对LPS与2型糖尿病患者大血管动脉粥样硬化进行相关性分析。 结果： 1．实验满一年时、两年时2型糖尿病者血LgLPS均较非糖尿病者高 1．56士0．27 w 实验满三年时与非糖尿病者血LgLPS比较差异无统计学意义 1．37+0．40 1．40士O．24，户一0．514，P 0．05 。 US1．37+0．40， 2．实验满一年时、两年时血L吐PS较实验满三年时高 1．56土0．27 t 3．531，P 0．01，1．61+0．41US LgLPS与实验满两年时比较差异无统计学意义。实验满一年时、两年时、三年时 分别进行颈动脉内膜、股动脉内膜、髂动脉内膜比较，入组时较三年时颈动脉内 差异。 3．按研究对象是否存在动脉粥样硬化分为糖尿病大血管病变组 AS组 及无 糖尿病大血管病变组 NAS组 。实验入组时AS组病程 22．15+4．9US18．76士4．43， 户一2．923，P 0．01 、DBP 82士nUS 两组之间其它研究指标无统计学差异。但是，实验满一年、两年、三年时AS组与 NAS组lgLPS比较差异均无统计学意义。 年时吸烟呈正相关 FO．336，P O．002 。与其它研究指标相关性不显著。 5．LPS与CCA、CIA、CFA动脉内膜变化相关性不显著。 6．LPS与糖尿病大血管病变相关性不显著。 时低、中、高LPS三组间各代谢指标比较差异无统计学意义。实验满两年时低LPS w 组较中LPS组颈动脉内膜 1．10士0．20 US LPS组颈动脉内膜 1．12+0．20 w 胰岛素 O．89士O．24 US 中LPS组颈动脉内膜 1．07+0．22 US 组颈动脉内膜 1．07+0．221．25+0．33，P 0．05 薄。实验满一年时、两年时、三 年时AS组及NAS组糖尿病大血管病变患病相应参数比较差异均无统计学意义 实 时Z2 3．516，P 0．172 。 结论：LPS在2型糖尿病患者动脉粥样硬化的形成和发展中可能起到一定的 作用，LPS浓度越高，动脉内膜厚度越厚。但仍需更长时间的研究。 关键词：脂多糖2型糖尿病动脉粥样硬化 Relationofserial withevolutionof lipopolysacchal．ide o ■ ● ● ·· · - -·o ather0SCIer0SlSlnthree in Wltll yearspatients 2diabetes type newly—diagnosed Master candidate：XINGYU degree Benli Supervisor：Prof．SU Assistant ZHANGXia supervisor：Lecturer LIU LecturerLichao Medicine Major：Intemal and EndocrinologyMetabolism Abstract the ofserum levels patients谢tIl Objective：Tostudy lipopolysaccharide LPS in 2 diabetesmellitusan