脑出血针钻一体后配合高压臭氧治疗的研究.pdfVIP

——3 前言……………·”····…·······……··…………···…········……·…·………·…”·4 日U寄……………””””…“””……“…………””””“””……”“”…………”’4 研究方法和研究对象………………………………………………………………6 研究结果……………………………………………………………………………9 分析和讨论…………………………………………………………………………16 结论…·…………””·…···…··…………………·……······……·……………··…28 参考文献……………………………………………………………………………29 临床影像资料………………………………………………………………………34 附录····”………………···…···……·····……·…·······……··…·…···……”…”·36 二、文献综述 综述……··········…………···……………···…·····………………······…·········40 参考文献……………………………………………………………………………46 三、致谢……………………………………………………………………………50 一 脑出血针钻一体术后配合高压臭氧治疗的研究 中文摘要 目的： 1 研究高压臭氧治疗在脑出血针钻一体术后患者治疗的安全性和可行性； 2 研究高压臭氧治疗对脑出血针钻一体术后生存患者的近期临床疗效； 3 研究 脑出血后血清髓鞘蛋白 MBP 水平与神经功能缺损 NIHSS 评分有无相关性； 4 研究高压臭氧治疗对针钻一体术后患者的住院费用及住院时间是否有影响； 5 结合高压臭氧治疗，为脑出血针钻一体术后患者的治疗进一步巩固和拓宽思路。 方法：选取40例2010年3月至2011年3月在我院神经内科住院、经头颅C，r检查证实 为首次基底节区脑出血、出血量在30ml-70ml、发病在24小时以内的患者，遵循 知情同意的原则分为常规针钻一体术对照组和针钻一体术后应用高压臭氧治疗 组，在术前、术后第3天、术后第7天、术后第14天、术后第28天分别对患者血清 髓鞘蛋白 MBP 的水平进行测定、神经功能缺损进行评定 NIHSS ，并且在术前及 术后第7天、第14天、第28天对患者行格拉斯哥昏迷评分 GCS 测定，并对锥颅 术前、术后第7天、术后第14天患者血清MBP与NIHSS评分行相关分析。对两组患 者的住院天数和住院费用进行记录并用统计学方法分析它们是否有差异。 结果：治疗组与对照组在术后第3天血浆MBP水平、NIHSS积分差异无统计学意义 积分明显低于对照组 P O．05 ；术后第7天两组患者的格拉斯哥昏迷评分比较无 者的住院天数比较治疗组要短于对照组，经过统计学分析有显著差异性 P O．05 。两者的住院费用比较无显著差异 P O．05 。 结论：脑出血患者在微创锥颅术后待血肿稳定2天后应用高压臭氧大自血疗法一 般不会导致再出血；脑出血后血MBP水平与神经功能缺损评分 NIHSS 呈正相关， 脑出血病人血清MBP水平在一定时间内一定程度上可以反应神经功能缺损程度。 脑出血患者在针钻一体术后，合理配合应用高压臭氧自体血液疗法，可以减轻生 存患者脑出血后继发的脑损伤，改善神经功能缺损，减少患者的住院时间，但不 能减少患者的住院费用； 关键词：脑出血： 针钻一体术； 高压臭氧治疗； the to ozonetreatmentin investigationhigh-·pressure withintracebral after patients hemorrhage micro—-invasive puncture surgery ABSRTACT the and clinical Objective： 1 To of of investigatesafety application feasibility high-pressure in ozonetreatment withintracebral after patients micro-invasive hemorrhage puncturesurgery； 2 Toinvestigate ozonetreatmentOnthesurvivalsof intracercbral high-pressure p撕e珧with afteraftermicro-invasive hemorrhage puncture relevanceof surgery 3 Toinvestigate myelin basic and deficit NIHSS sc嗽alterinstracerebra