脑梗死与五聚素(ptx3)相关性研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………．4 研究论文脑梗死与五聚素3(PTX3)相关性研究 前言………………………………………………………………………………7月U吾………………………………………………………………………………．’7 材料与方法……………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………．．10 附图…………………………………………………………………．11 附表…………………………………………………………………………．12 3 讨{仑……………………………………………………………………………．．1 结论……………………………………………………………………………．．16 参考文献……………………………………………………．17 综述炎症反应与脑缺血性疾病……………………………．21 致谢…………………………………………………………………．38 个人简历……………………………………………………………39 ] 中文摘要 脑梗死与五聚素3(PTX3)相关性研究 摘 要 脑梗死(cerebral inf．arct)又称缺血性脑卒中，是指由于各种原因所 导致的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神 经功能缺损。根据脑梗死的发病机制和临床表现，通常将脑梗死分为脑血 栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑梗死临床表现各不相同，与梗死的部 位及侧枝循环等密切相关。脑梗死是脑血管病中最常见的类型，约占全部 脑血管病的75％，致残率、病死率高且极易复发，复发性卒中的死亡率 将大幅度增加。因此，早发现、早诊断、早治疗对改善梗死病人的预后起 着至关重要的作用。 目前已知多种机制共同参与脑梗死的病理生理过程，包括炎症介质、 凋亡、氧化应激等。炎症机制在脑梗死急性期的病理生理过程中发挥着关 键作用。梗死发生后会引起炎症介质释放的级联式反应，引起炎症介质的 大量释放，对正常脑组织造成严重的损害。越来越多的证据表明，炎性因 子的过度释放与脑梗死的发生发展及其严重程度密切相关，很有可能是脑 梗死的一个重要促发因素。有研究表明，在急性脑梗死后，细胞炎性因子 上调不仅发生在免疫系统细胞，而且广泛存在于神经元和神经胶质细胞 五聚素是一组具有免疫防御特性的钙结合蛋白家族，其主要特征是由 五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体。人们目前研究最多的主 要是C．反应蛋白(CI冲)和血清淀粉样蛋白A(S从)等短链五聚体蛋白。而 体，属于急性期反应蛋白的一种。人PTX3基因定位于q5区内的第3号 染色体上，目前对PTX3的研究主要集中在急性冠脉综合症、高血压等疾 病上。有研究表明PTX3对监测高血压不良事件的的发生及病情变化均有 重要的意义。在炎症反应中，PTX3的出现晚于hs．CRP，但存在时间更为 持久，可作为炎症反应持续存在的标志物。总而言之，PTX3，作为主要 来源于心脏和血管的损伤组织急性期反应产物、与来源于肝脏的hs—CRP 相比更可能作为是组织损伤的更敏感、更特异性的生物学指标预测。目前 中文摘要 人们虽然对PTX3的细胞来源、生物学活性、分子结构、以及与多种疾病 的关系有了初步的认识，但PTX3为一种新近发现的炎症标志物，它与脑 梗塞的关系以及在脑梗塞发生发展过程中所起的作用仍需进一步研究。 目的：本研究主要是通过酶联吸附法(ELISA)对脑梗死患者及正常 对照组血浆中PTX3水平进行测定，检测血浆PTX3水平和脑梗塞的相关 性，为初步探讨炎性介质在脑梗死发生发展中的作用提供理论依据。 方法： l研究对象： 选择自2010年10月在河北医科大二院住院的37例急性脑梗塞患者， 四届全国脑血管病1995年学术会议修订的诊断标准，并经头颅M砒或CT 证实。受检患者均排除免