脑微出血危险因及与认知功能障碍关系.pdf

扬州大学硕士论文 4 中文摘要 脑微出血危险因素及与认知功能障碍的关系 目的： 脑血管病是老年人常见病、多发病，有死亡率高、致残率高、复发率高 的特点。认知功能障碍是脑血管病患者预后不良的一个重要指征，它不仅会 对患者的生活质量、工作能力带来很大的影响，更会对家庭和社会带沉重的 出血的检测，比较不同人群之间脑微出血的发生率、分布特点，探讨脑微出 血的相关危险因素及其对患者认知功能损害的影响，早期识别各种认知损害 的血管性危险因素，及早予临床干预，改善认知功能以预防向血管性痴呆发 展。 方法： 位住院病人行磁共振GRE检查。按是否存在脑微出血灶分为两组。记录脑微 出血阳性组的发生例数、微出血灶部位、数目，记录两组腔隙性脑梗死、脑 白质疏松等情况，记录两组患者的血压、血脂、血糖、既往卒中病史，记录 MoCA中文版和MMSE量表测评情况，以探索脑微出血的危险因素及与认知功 能障碍的关系。所有数据用SPSSl6．0进行统计分析。 结果： 脑微出血在各个区域都有分布，以基底节区最多见。脑微出血的发生与 高血压明显相关 P O．01 ，卒中病史尤其是与脑出血史显著相关 P O．05 ， 与高血脂、糖尿病不相关 P O．05 。脑微出血的严重程度与白质疏松的严重 程度相关 P O．01 。脑微出血的好发部位在出血组与病灶的部位相关。CMBs 组的MoCA评分明显低于对照组，有统计学意义 P O．01 。CMBs数目越多， MoCA认知功能损害程度越重。CMBs数目与执行功能、语言、抽象概括呈负 相关。 结论： 陈峰脑微出血危险因素及与认知功能障碍的关系 5 脑微出血在有卒中史病人中有较高的发生率，并且与高血压、腔隙性脑 梗死、脑白质疏松、高龄、抗栓药物的使用等密切相关。CMBs存在与数目 与认知功能下降明显相关，是血管性认知功能障碍的独立危险因素之一。 CMBs可以被视作是导致认知障碍的潜在小血管病变的生物学标志。MoCA 对轻度血管性认知障碍的检测灵敏度远高于MMSE，有利于VCI的早期诊 断和血管性痴呆ⅣD 的防治。对脑微出血的充分认识有利于判断有患者无脑 小血管病变及病变程度，临床上应该对可能有轻度认知功能障碍的患者予 病变，预防向血管性痴呆发展，改善预后。 扬州大学硕士论文 6 Abstract andthe Riskfactorsforcerebralmicrobleeds between microbleedsand relationship cerebral cognitivedysfunction Objective： used we echo MR／T2-weightedgradientimaging GRE1r2·MRI for detectionofcerebralmicrobleeds， betweendifferentofthe compared groups incidenceofcerebral characteristicsofcerebral microbleeds，distribution microbleedsandstudiedrelatedriskfactorsandonthe of impactcognitive in dysfunctionpatients． Methods： 206 of of theSecond of Neurology ChangshuCity patients People’SHospital took resonanceGREexamination to magnetic durin92008．12-2009．According theexistenceofcerebral two microbleeds microbleeds，intogroups．Cerebral recordedtheoccurrenceofcases，thenumberof positivegroup microbleeds， thenumberoflacunar situation。Record location,，record infarction,leukoaraiosis two of blood groupspatients而Ⅱlpressure，bloodlipids，bloodglucose，past ofstroke．Recordthe of andtheMMSE history SCOreMoCAchineseversion scale asto theriskfactorsforcerebralmicrobleedsand evaluation,SO explore with the betw