血必净注射液对毒症大鼠急性肺损伤治疗作用的实验研究.pdfVIP

．-”r、 t 、． 目 录 中文摘要…………………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………………3 研究论文血必净注射液对脓毒症大鼠急性肺损伤治疗作用的实验 研究 ‘前言…一………………………………………………………………………………………·6一日IJ舌…“………………………………………………………………………………………“ 材料与方法………………………………………………………………·6 结果……………………………………………………………………………………………11 附图…………………………………………………………………………··l3 附表……………………………………………………………………………………………18 讨论……………………………………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………………………………22 参考文献…………………………………………………………………·23 B在多器官功能衰竭中的研究进展……………·26 综述核转录因子kappa 致谢……………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………·36 中文摘要 血必净注射液对脓毒症大鼠急性肺损伤治疗作用的实验研究 摘 要 目的：本研究通过建立脓毒症(sepsis)大鼠急性肺损伤模型，观察 肺脏病理学变化、核因子kappa 和肿瘤坏死因子．0【(TNF．0【)浓度的变化，通过观察血必净注射液对血清 的病理生理机制及血必净注射液的治疗作用。 穿孔法(CLP)制作脓毒症大鼠模型。每组动物按照时间点分为6、24、 48、72小时4个亚组。D组于术后O小时和每隔12小时经尾静脉注射血 必净注射液8ml／kg，B组和C组于相应时间点经尾静脉注射等量生理盐 水。在CLP术毕开始计时，于相应时间点将动物麻醉后，经腹主动脉采 观察病理形态学变化，免疫组化检测NF．KB的表达。 结果： l术后一般情况的观察：B组大鼠苏醒较早，剖腹未见恶臭、腹腔水 肿及肠管坏死等表现。C组大鼠术后均有严重的脓毒症表现：苏醒延迟， 逐渐出现精神萎靡，竖毛及呼吸困难等表现，剖腹可见恶臭味血性渗液， 肠管水肿粘连，盲肠坏死变黑。D组大鼠与C’组相比，临床表现明显减 轻。 2病理观察：A组肺组织结构完整，肺泡间隔无水肿和充血，肺泡腔 无炎性细胞浸润。B组与A组无明显差异。C组可见肺泡腔充血、纤维蛋 白渗出，肺泡腔内可见中性粒细胞、红细胞、淋巴细胞等大量炎性细胞浸 润，血管、气管周围有不同程度的间质充血，水肿和肺大疱形成，24小 时达顶峰，其后无缓解趋势。D组也出现了上述表现，但程度减轻。 3APC测定：C组于CLP6小时后血清APC含量开始下降，与A组、 中文摘要 下降趋势。D组于6小时后，较C组升高，差异有统计学意义(尸0．05)； 在24和48小时与C组比较差异不再有统计学意义，但依然有升高趋势。 D组血清APC含量在各时间点均较A组、B组降低，差异有统计学意义 (P0．05)。 4 度在各时间点均显著降低，与C组相比，差异均具有统计学意义(尸 统计学意义(尸0．05)。 5肺组织NF。1cB表达：A、B组偶见NF．1(B阳性细胞；C组于术后 间点均高于A组、B组，差异有统计学意义(尸O．05)。 6大鼠死亡情况：A组与B组大鼠72小时内无死亡。C组大鼠44 l 4．47，P 1．36％)。C组病死率较D组升高，二者具有统计学差异(x2 O．05)。 结论： 1CLP法能够成功复制大鼠脓毒症模型。 表达增强。表明脓毒症时炎症反应对PC通路具有抑制作用。 达，增强APC的表达，减轻脓毒症急性肺损伤；降低脓毒症大鼠 病死率。