转化糖电解质注液对择期颅脑手术病人能量代谢的影响.pdfVIP

目 录 lilllIIIII UlllllllillllllIIIIIilllJIIII 中文摘要……………………………………………………………．．…．．．．：【 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文转化糖电解质注射液对择期颅脑手术病人能量代谢的影响 前言……………………………………………………………………．6丑lJ吾……………………………………………………………………．6 材料与方法……………………………………………………………6 结果…………………………………………………………………．9 附图…………………………………………………………………．．11 附表…………………………………………………………………．．14 讨论…………………………………………………………………．．17 结论…—……………………………………………．．………………．23 参考文献……………………………………………………………．．23 综述 神经外科术中唤醒麻醉的研究进展……………………………27 致谢………………………………………………………………………．38 个人简历…………………………………………………………………．．39 中文摘要 转化糖电解质注射液对择期颅脑手术病人能量代谢的影响 摘 要 目的：通过观察转化糖电解质注射液对神经外科择期手术病人血糖， 胰岛素，C肽，游离脂肪酸，BE值的影响，评价其对择期手术病人术中 能量代谢的影响，探讨转化糖电解质注射液在术中的合理应用，为其临床 使用提供一定的参考。 时；无糖尿病和其他代谢性疾病史，无痛风和遗传性果糖不耐受病史，肝 肾功能、电解质和心肺功能均正常。将病人随机分为三组即IS(转化糖 中均采用全凭静脉麻醉，无术前用药，术前禁食水期间不使用任何含糖液 调整呼吸参数使呼末二氧化碳维持在35～45mmHg。行右股静脉穿刺置 管，足背动脉穿刺连接传感器行有创动脉血压监测。术中麻醉维持用丙泊 铵维持肌松。待循环稳定后，GS、IS、NS组分别给予葡萄糖氯化钠注射 液500毫升(5％葡萄糖和0．9％氯化钠的混合溶液)、5％转化糖电解质注 射液500毫升及生理盐水500毫升，于ld,时滴注完毕，而后不再给予任何 含糖液体。术毕呼吸功能恢复后，送回病房。三组受试者分别于输注相应 测定血糖，胰岛素，C肽，游离脂肪酸，BE值，若测得血糖浓度10mmol／L， 则于液体中加入胰岛素3个单位。若T3时刻，血糖仍大于10mmol／L，则将 其排除本研究，．对其监测血糖行胰岛素治疗。记录病人的性别，年龄，身 高体重指数，抽血即刻的血压、心率、BIS值，术中出血量、术中液体输 中文摘要 注量，及术中各组追加胰岛素的人数及百分比。 有统计学意义(尸O．05)。BE值和游离脂肪酸水平两组之间在各时间点差 分比GS组多于IS组差异有统计学意义(尸O．05)。 结论：输注5％的转化糖电解质注射液会引起机体的血糖、胰岛素、 C肽水平增高，这种变化与5％的葡萄糖相比较小。使用过程中建议监测 血糖，控制输注速度以避免引起一过性的血糖升高。、输注不含糖液体对术 前代谢正常的成年患者的能量代谢无明显影响。 关键词：转化糖电解质注射液；血糖；胰岛素；C肽；游离脂肪酸； BE 英文摘要 onthe Effectsof andinvert ection multipleelectrolyticsugarinj in oIofelectiveelecth