甲亢(临床医学概论)精要.pptVIP

甲状腺功能亢进症 滨医附院内分泌科 张凌云 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，甲亢) 甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症。 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺自主高功能腺瘤 Graves病 Graves病(简称GD，弥漫性毒性甲状腺肿） 是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。 女性，20-50岁 临床表现： 1、甲状腺毒症 2、弥漫性甲状腺肿 3、眼征 病因和发病机制 遗传：与组织相容性复合体相关基因相关 自身免疫：TSH受体抗体（TRAb） TRAb分为两个类型： TSAb，GD的直接病因 TSBAb，易发生自发性甲减 TSAb与TSH受体结合后，主要通过腺苷酸环化酶信号系统，产生与TSH一样的生物学效应，使甲状腺细胞增生，甲状腺激素合成和分泌增加导致GD 环境因素：细菌感染、性激素、应激 临 床 表 现 1、甲状腺毒症 2、弥漫性甲状腺肿 3、眼征 甲状腺肿 对称性、弥漫性肿大、 不同质地、无压痛 震颤、杂音 眼征 单纯性突眼 1）突眼度≤18mm