8例胃癌术后并肺栓塞的临床诊治分析.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 8例胃癌术后并发肺栓塞的临床诊治分析 浙江大学医学院 普外科 2010届硕士研究生 陈奇 导师 陈力教授 中文摘要 目的：探讨胃癌术后并发肺栓塞的病因、危险评估、临床表现、诊断和治疗及 其预防。 方法：回顾性分析2000年3月~2010年3月我院收治的8例胃癌术后并发肺 栓塞病例资料。 结果：1例出现了“呼吸困难、胸痛、咳血”肺栓塞三联征，8例患者D一二 肺动脉造影分别确诊1例。6例经溶栓抗凝或单纯抗凝等治疗后呼吸困难、胸痛 等症状基本消失．血气分析正常，超声心动图测肺动脉收缩压为正常范围，故予出 院，2例出现肺大面积梗死，抢救无效死亡。 结论：胃癌患者术后并发肺栓塞风险可达约0．16％(8／5000)，故入院时必须予 以危险因素评估，D．二聚体敏感性高，但特异性低，CTPA是最快捷的明确肺栓 塞的检查方法。发生致命性肺栓塞时，溶栓治疗相对禁忌，抗凝溶栓治疗能迅速 纠正右心功能衰竭和血流动力学异常，为降低胃癌术后肺栓塞死亡率的基本治疗。 【关键词】肺栓塞胃癌治疗预防 n 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Clinical of8caseswith embolism analysis pulmonary of carcinoma surgerygastric followingmajor General of ZhejiangUniversity surgery,Medicalcollege candidateChen Master’S Qi ChenLi Supervisor Abstract objective To the manifestation,hazardassessment，diagnosis， study etiology,clinical treatmentand of embolism of precautionpulmonary followingmajorsurgerygastric carcinoma． Methods casesof embolism of carcinoma gastric Eight pulmonary followingmajorsurgery were analyzedretrospectively． Result 1 casesshowed embolismtriad of typicalpdmonary consistingdyspnea,chest levelof were acheand