准分子激光原位膜磨镶术后眼压的变化及分析.pdfVIP

中文摘要 准分子激光原位角膜镶磨术后眼压的变化 及相关因素分析 摘要 目的：青光眼在致盲性眼病中约占12．3％，其发病率为 0．21％，在近视人群中青光眼的发病率明显高于正常人群为其 2—3倍。眼压是青光眼诊断和治疗的重要指标，：眼球壁硬度、 角膜曲率、角膜厚度等。眼压和近视的关系非常密切，近视 的发展，眼压的增高系不可忽视的因素【1、21。准分子激光原位 角膜磨镶术(LASIK)是通过激光切削角膜厚度而达到治疗 近视的目的，由于角膜结构的改变使所测的眼压值也发生了 变化。本实验通过对LASIK前后眼压的变化和相关因素的观 测旨在寻求一最佳方程式能够准确的估计真实眼压，避免对 青光眼患者的漏诊，制定符合其自身的目标眼压值，为临床 青光眼的诊断和治疗提供依据。 方法： 1病例纳入标准：年满18周岁；矫正视力1．O；未佩戴 角膜接触镜2周以上；排除影响角膜愈合的全身疾病；排除 眼部急、慢性疾病；排除青光眼家族史、高眼压症等；术后 随访大于3个月。 2实验分组：依术前屈光度分为三组：A组低度近视组 (≥6D)。 3观测指标：术前及术后3个月以上分别测量屈光度、 眼压、角膜曲率(k值)及中央角膜厚度(CCT)。 中文摘要 4统计分析：将所得数据用SPSS16．0统计软件进行配对 t检验，方差分析和相关分析。 结果： l 眼压变化： 术前低度近视组眼压为 中度近视组为 16．17+2．73mmHg(12．22mmHg)； 高度近视组为 16．00+2．86mmHg(11-23mmHg)； 17．12+2．37mmHg(13．22mmHg)，术后低度近视组降为 中度近视组降为 12．33+3．12mmHg(7．16mmHg)； 计学意义(P都为．000) 543．14-4-17．269m(5 1 (402．5 79m)、459．04．4-28．299m(408—5229m)、 化具有统计学意义(三组P值均为．000)。 3角膜曲率变化：LASIK术前低度近视组角膜曲率为 37．9l±2．4l、37．92± 术后角膜曲率分别为38．21±1．95、 2．06，各组手术前后差异有统计学意义(三组P值均为．000)。 2 中文摘要 O．75)，各组手术前后差异有统计学意义(三组P值均为．000)。 5角膜厚度与眼压的关系：术前IOP与CCT成正相关 值成高度正相关(F0．544，t=5．793，P0．001)。 6角膜曲率与眼压的关系：LASIK术前角膜曲率与眼压 率差成正相关(r=O．389，t=3．921，P0．001)。 7屈光度与眼压的关系：LASIK术前屈光度与眼压尚不 压差成正相关(FO．393，t=3．967，P0．001)。 8 LASIK术后眼压校正公式比较：低度近视组中眼压校 正公式l、2、3、4、5所得眼压值与术前眼压比较无统计学 中度近 视组中眼压校正公式l、2、3、4所得眼压值与术前眼压比较 5所得眼压值与术前比较无统计学意义(P=O。677)；高度近视 组中眼压校正公式1、2、3、4所得眼压值与术前眼压比较差 得眼压值与术前比较无统计学意义(P-O．288，)。 结论： l近视眼眼压与中央角膜厚度、角膜曲率呈正相关，与 屈光度无相关性。 2近视眼屈光度与中央角膜厚度无相关性，与角膜曲率 有关联。 3LASIK后角膜变薄，角膜曲率下降，所测眼压值降低。