微量胸腔积液脏胸膜活检30例临床分析.pdfVIP

；‰p，‘^ Y1 801610 目 录 中文摘要…………………………………………………………………”l 英文摘要…………………………………………………………………一3 研究论文 微量胸腔积液脏层胸膜活检30例临床分析 前言………………………………………………………………………………………·5日U舌………………………………………………………………………………………。5 材料与方法……………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………………·8 附图……………………………………………………………………10 附表………………………………………………………………………………………·11 讨论………………………………………………………………………………………·12 结论………………………………………………………………………………………·17 参考文献………………………………………………………………18 综述胸膜活检术…………………………………………………………20 致谢………………………………………………………………………………………………28 个人简历…………………………………………………………………·29 中文摘要 微量胸腔积液脏层胸膜活检30例临床分析 摘 要 胸腔积液是临床常见的疾病，其病因复杂，不仅限于胸肺疾患，而且 涉及全身各个系统，因而胸腔积液的病因诊断十分重要。胸腔积液分为渗 出液和漏出液两大类。根据胸水licit标准，对渗出液与漏出液可作出初 步的鉴别诊断。漏出液病因比较单纯，而渗出液的病因比较复杂，结核、 细菌感染、恶性肿瘤、肺栓塞、结缔组织病、寄生虫感染等多种疾病均可。 渗出性胸腔积液以结核病和恶性肿瘤引起最为常见。在我国，结核性胸腔 良恶性胸腔积液的鉴别诊断直接影响患者的治疗效果及预后…。结核和肿 瘤引起的渗出性胸腔积液，许多检测指标受检测因素的影响，特异性和敏 感性较低，而胸膜活检一旦获得病理组织，对此两种疾病有确诊价值，其 他原因引起的胸腔积液也可应用此方法协助诊断|2。】。胸膜活检有多种方 法，经皮胸膜活检术是其中一种。 目的：应用套管式胸膜活检钳对有微量胸腔积液患者的脏层胸膜活检 效果和安全性评价。 方法：对30例原因不明微量胸腔积液伴有胸膜肥厚或胸膜粘连、包 裹性胸腔积液且胸水深度1．O～1．5cm患者，在胸腔注入生理盐水后应用 套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检。 结果：取材成功率76．7％，咬检成功率51．1％，病理阳性率46．7％， 人工气胸l例，胸膜反应2例，术后低热2例，无胸痛、出血、感染、皮 下水肿、肿瘤种植、气短、咯血等并发症发生。 结论：对包裹性胸腔积液及微量胸腔积液伴胸膜肥厚或胸膜粘连患 者，应用套管式胸膜活检钳经皮进行脏层胸膜活检是一种简单易行、安全 和有效的方法。 1应用套管式胸膜活检钳对微量胸腔积液伴有胸膜肥厚或胸膜粘连、 包裹性胸腔积液且胸水深度1．O～1．5cm患者进行脏层胸膜活检，操作方 便，可反复多部位胸膜活检，门诊、住院病房、大、小医院均可实施。 2应用套管式胸膜活检钳对微量胸腔积液患者进行脏层胸膜活检创 中文摘要 伤小，并发症少，病人乐于接受。 3应用套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检是一种简捷、快速、安全、 有效的微量胸腔积液的病因学诊断方法。 4尚需扩大临床数，改良活检器械，以便在临床上更加安全有效的应 用。 关键词：微量胸腔积液；胸膜肥厚；胸膜粘连；脏层胸膜；套管式胸 膜活检钳 英文摘要 Theclinical of30casesunderwentvisceral analysis