急性上肢深静脉栓形成的诊断与治疗.pdfVIP

’·中文论著摘要· 急性上肢深静脉血栓形成的诊断与治疗 目 的 总结急性上肢深静脉血栓形成(ULDVT)的诊断治疗经验、分析影响其预后的 因素。 方法 回顾性研究了1988至2009年期间中国医科大学附属第一医院接收诊治的急 性ULDVT患者。以0年为界分为两组，前10年为I组、后lO年为Ⅱ组．对两组 患者的临床特点、治疗结果及预后进行了分析比较。 结果 本组共28例患者，I组9例，Ⅱ组19例。急性ULDVT占同期下肢深静脉 血栓形成的8．1％。其中男患者14例，女患者14例，平均46．1岁，17例发生于 左上肢，ll例发生于右上肢。8例(28．6％)为上肢深静脉穿刺置管后发生，13 例(46．4％)为肿瘤患者。两组病例在原发病以及危险因素方面存在明显差异，Ⅱ 组中的由于恶性肿瘤或其他因素导致的ULDVT的发生的几率明显高于I组，并 且相对于I组患者预后教差。本组病例7例PT值延长，9例FIB值升高。本组患 者均经彩超检查后确诊，确诊后予以溶栓、抗凝、祛聚治疗，1例为介入置管溶 栓治疗，其余均经外周静脉给药。急性期治疗后改用口服华法林治疗维持6个月。 所有患者均病情改善良好，症状明显缓解出院。平均随访2．2年，复发2例，l例 肺梗塞，6例死亡。 结论 上肢深静脉血栓发生率远低于下肢深静脉血栓形成。以血液高凝状态如肿瘤、 静脉置管等为形成诱因。临床表现结合彩超检查是确诊的重要依据。及时的进行 溶栓、抗凝、祛聚治疗效果明显，后续的口服抗凝可预防复发。 关键词 上肢；静脉；血栓 2 ·英文论著摘要· The and ofAcute Limbs Diagnosis Therapy Upper Venous Deep Thrombosis ective Obj Toconcludethe of and experience effect andthe diagnosistherapy,the analysis factorsof acute limbsvenous prognosis upper deep thrombosis COLDVT)． Methods We the retrospectively analyzedetiologicalfactor,clinical manifestation, and of28 treatedfor diagnosis，therapyprognosis acuteULDVTadmittedin