术中血管超声检对肝移植血管并发症的应用价值.pdfVIP

·中文论著摘要· 术中血管超声检查对肝移植血管并发症的应用价值 目的 探讨术中血管超声对肝移植血管并发症的应用价值。 方法 对我院2006．2008年76例肝移植病人进行术中血管超声检查，检测吻合后肝 动脉峰值流速和门静脉流量。以肝动脉峰值流速30cm／s为正常肝动脉标准，以 门静脉流量800ml／min为正常门静脉标准。 结果 在76例病人中，肝动脉峰值流速40cm／s共9例，其中6例通过应用0．5％ 利多卡因腹腔干根部浸润、罂粟碱及盐酸硝旋山琅菪碱(654．2)肝动脉内注射， 解除血管痉挛后，峰值流速达到正常，术后有3例病人发生肝动脉并发症；3例 经过上述处理峰值流速仍40cm／，隧应用供体髂内动脉行受体腹主动脉与供体肝 动脉做架桥吻合，吻合后测肝动脉峰值流速40cm／s，术后未发生肝动脉并发症。 3例门静脉流量800ml／min，其中2例证实存在门腔分流，行门腔分流静脉结扎 后门静脉流量达到正常水平，术后有1例发生门静脉血栓；有1例存在门静脉IlI 级血栓，血栓切除后进行门静脉端端吻合后，门静脉流量不达标，于是利用供者 髂静脉通过胰腺前胃十二指肠后与肠系膜上静脉远端架桥吻合，术中测量门静脉 流量达标，术后未发生门静脉并发症。 结论 术中血管超声对肝移植血管并发症具有较高的预防价值和诊断价值。对术中 超声提示异常的病人术后应该严密监测以其尽早发现可能出现的血管并发症并进 行相应治疗。 关键词 肝移植；术中超声；血管并发症 ● 英文论著摘要 ● Vessel evaluationof IntraoperatiVeDoppler vessal ofadultortllotoVer complicationsorthotopic tranSplantation ective Obj Theaimofthis wasto theroleofthe vessel study analyze introperativedoppler of evaluationthe and vein． sonographic hepaticarteryportal Methods vessel of76 were for Intraoperativedopplersonogramspatientsanalyzedpeak the whohad of andbloodflowof vein．In systolicvelocityhepaticartery portal patients hadabnormalon of lessthan sonography(peaksystolicvelocityhepaticartery findings flowthe vein than vesselanastomosiswere of