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瘦素与急性脑卒中的相关关系研究 摘要 目的：本研究通过分析脑卒中患者血清瘦素水平的变化，分析瘦素 与胰岛素抵抗、血压、和血脂之间的相关性，找出瘦素与脑卒中的关系， 为今后脑卒中的防治提供新的思路。 方法：脑卒中组选取127例发病48小时以内的急性脑血管病患者， 符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，均经头颅CT或 MRI证实，排除重要脏器疾病，3个月内无手术、感染史。其中脑出血 测量入院时安静状态下血压。脑卒中组禁食于次日晨6-一7时抽取空腹 血，分离血清，分两管，一管送本院化验室，置于一20℃冰箱保存，一并 用放免分析法检测瘦素及胰岛素；另一管送生化室用自动生化仪检测 血糖、血脂指标。以空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数，并取其自然对 数作为胰岛素敏感指数ISI。对照组处理同脑卒中组。两组年龄、性别组 ，黾SPSSll．0软件作基本统计量，进行t检验、直线相关等数据处理，P (0．05认为差异有统计学意义。 结果：1急性脑卒中患者血清瘦素水平高于对照组(p0．01)。 2脑卒中急性期的收缩压和舒张压水平均升高(P0．01)，且以脑出 血患者血压水平更高。 3脑卒中组与对照组相比ISI降低(P0．05)。 清TC水平较对照组高(PO．05)。 5脑出血组的空腹血糖明显高于对照组(PO．05) 6脑出血急性期患者血清瘦素水平与血糖、血胰岛素、血压呈正相 关，与高密度脂蛋白呈负相关。 7脑梗死患者血清瘦素水平与胰岛素呈正相关，与高密度脂蛋白呈 负相关。 结论： 1高瘦素血症、胰岛素抵抗是脑卒中的危险因素。 2血清瘦素水平与ISI呈负相关，血清瘦素水平升高则ISI降低，胰 岛素抵抗加重。 3瘦素加重脑卒中患者脂质代谢紊乱。 硕士研究生：李秋荣神经病学 指导教师：王雁副教授 关键词瘦素脑卒中胰岛素抵抗血压血脂 The of the betweenthe andacutestroke study relationship leptin Abstract Aims：Tothe betweenthe levelandinsulin explorerelationship leptin resistance， blood fat andbloodinacutestroke seekforthemodeof pressure patients，and prevention and foracutestroke． therapy Methods：65 men，，30women，mean60．9±5．9)with stroke patients(35 age hemorrhagic and62 men，28women，mean ischemicstrokewere patients(34 age62．2±7．5)with selected tothe other disease；馐)no accordingfollowingrequirements：①nomajor orinfective in 3 strokeeventsin48 months；(蓼fir