纽兰格林及常规疗扩张型心肌病心衰患者疗效评价.pdfVIP

·中文论著摘要· 纽兰格林及常规治疗扩张型心肌病心衰患者疗效评价 月U 罱 慢性心功能不全是一种进展性疾病，即使没有其他损害因素作用于心脏，心 脏病变仍在进展恶化。目前心功能不全治疗强调在改善血流动力学基础上阻断神 经内分泌系统，改善心机重塑。纽兰格林是一类神经细胞生长因子类物质作用于 心肌表面erb类受体通过使紊乱的心肌细胞结构有序化并加强心肌细胞之间的闰 盘连接来改善心肌重塑。本实验通过观察慢性心功能不全病人在常规治疗基础上 加用纽兰格林或安慰剂后，评估六分钟步行距离及明尼苏达生活质量评分的变化。 目 的 评价经常规治疗及纽兰格林或安慰剂治疗的扩张型心肌病心功能不全病人前 后六分钟步行距离及变明尼苏达生活质量评分变化。 方法 选取12例扩张性心肌病心功能不全病人；入选标准采用超声心动图证实左心 室舒张末内径大于55毫米，左心室射血分数小于等于40％，全部入选患者均已接 受常规治疗(地高辛，ACEI或ARB，13受体阻滞剂，利尿剂)且剂量已稳定或 已达到最大耐受剂量至少一个月，并给予纽兰格林或安慰剂治疗十天。观察入组 时、11．13天，30+_5天、90±5天六分钟步行距离及生化指标变化。 结果 对所得六分钟步行距离进行自身前后对照比较，其中有六例患者用纽兰格林 结束后3天内随访六分钟步行距离较用药前多90米以上，其余患者步行距离亦有 改善，30+_5天、90±5天随访较用药十天后有所改善。其中一例行CRT治疗退出 试验，一例患者2个月后猝死。 结论 扩张型心肌病人经常规治疗后，六分钟步行距离明显增加，运动耐量明显改 善。 关键词 扩张型心肌病；纽兰格林；常规治疗；6分钟步行距离 2 ·英文论著摘要· theeffectof with and neregurelin Testimating therapy fordilated regulartherapy cardiomyopathy Preface Chronicheart is a intheabsence gcneralyprogressiveprocess，even dysfunction totheheart．At focusOllthe forchronic ofanewidentifiableinsult present，the therapy inordertodecreasethe heart isto theneuroendocrine interrupt system dysfunction kind of effectand ventricular isa ofmaterial adverse delay remodeling．neregurelin Can cardiacmuscle factor,which