脑卒中生活质量估及影响因素研究.pdf

摘要 摘要 背景和目的： 脑卒中发病率高、死亡率高、患病率高、经济成本高，因而已逐渐成为全球 范围内重要的非传染性疾病。近几十年来，随着人口老龄化进程的加快和生活 方式的改变，脑卒中也已成为我国主要的公共卫生问题。每年大约有160多万 人发生脑卒中，是冠心病心肌梗死人数的三倍，所以脑卒中目前是我国早发死 亡和残疾的主导因素，我国卒中的发病率和死亡率存在显著的地域差异，这种 差异可能反映了危险因素暴露程度的不同，但也可能是地区之间脑卒中急性期 的处理和急性期之后的治疗等的差异所致，包括二级预防以及神经系统后遗症 的长期管理等。因此，本研究旨在探讨： 1、卒中后生活质量(QOL)各领域 变化情况；2、脑卒中患者QOL的影响因素，为改善脑卒中患者QOL提供有临 床应用价值的依据。 方法： 1、收集南昌大学第一附属医院2006年8月一11月、南昌市第二人民医院7 月一11月急门诊、住院病人。 2、病例的选择：①发病在两周内(含两周)；②排除脑室出血、蛛网膜下腔 出血、复发性脑卒中、严重心功能不全、肾功能不全以及TIA患者；⑨年龄大 于18周岁。 3、资料的收集：所要收集的数据包括，所有登记病例的人口统计学：年龄、 性别、婚姻状况，卒中病理类型和住院结果。除了基线和出院时的评价外，所 有存活的患者还需在发病3±1个月和12±1个月时进行随访。入院评分采用残 疾等级量表，发病3±1个月和12±1个月采用脑卒中QOL量表。 4、统计方法：应用配对t检验比较发病3±1个月和12±1个月时QOL、 医疗费用和个人收入变化的差异；比较出院残疾等级间的QOL的差异用独立样 本t检验；对影响脑卒中QOL的因素进行logestic回归分析。所有的数据资料 使用统计软件SPSSl2．0进行分析。 结果： 1、配对t检验脑卒中后12±1个月和3±1个月QOL总分以及生理功能、家庭 经济、心理状态、社会生活、医疗费用有统计学意义(P0．01)； 摘要 2、logestic回归分析检验影响QOL的主要因素为年龄、并发症、出院残疾等级 (PO．01)。 3、独立样本t检验轻度出院残疾、中度出院残疾分别与重度出院残疾的QOL 有显著差异(P值分别为0．000，0．016)。 结论：1、脑卒中发病后12±1个月QOL总体评分明显好于发病后3±1个月， 卒中后QOL中的生理功能、家庭经济领域12±1个月比3±1个月明显恢复， 但在心理状态、社会生活领域有所下降。 2、年龄、并发症、出院残疾等级是脑卒中后QOL的重要影响因素 关键词：脑卒中 生活质量影响因素生活质量量表 Ⅱ Abstract ABSTRACT andob Background ekortS：shasevitcei． becomethemost infectiousdiseaseintheworld gradually important sinceithasthe ratesof andcauses higIl incidence，mortality，andprevalence high been economiccost．Intheserecent strokehasalso themain years．cerebral public health in countrieswiththecouseof andthe of problemmy populationaging change areabouton