腰椎间盘突出症并马尾综合征预后的相关因素分析.pdfVIP

m㈣lIlllllllllllllIIlll㈣删…111lIl 目 录 ＼1769452 一、摘要 000 0………………………………l 中文论著摘要………………………………0 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………0 000……………………………………5 三、论文 前言………………………………………………………………………………6刖舌………………………………………………………………………………6 临床材料与方法…………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………9 讨论………………………………………………………………………………12 结论………………………………………………………………………………13 四、本研究创新性自我评价…………………………………………………………14 五、参考文献…………………………………………………………………………15 六、附录 综j苤………………………………………………………………………………16 在学期间科研成绩………………………………………………………………24 致谢………………………………………………………………………………25 个人简介…………………………………………………………………………26 ·中文论著摘要· 腰椎间盘突出症合并马尾综合征预后的相关因素分析 -●L-o-●- 刖 吾 Disc 腰椎间盘突出症(Lumbar Herniation,LDH)合并马尾综合征(CaudaEqina Syndrome，CES)在临床上并不罕见，其后果严重，致残率高。能否早期准确诊断， 及时有效治疗，直接影响神经功能和泌尿功能的改善或恢复。因LDH合并CES 预后的影响因素较多，较复杂，并尚无定论，本研究从以下影响预后的九个相关 因素进行研究，采用Logistic回归分析的方法进行统计学处理。从中挑选出与预 后最相关的因素，用于临床工作，以提高该病的治愈率。 材料和方法 关因素：神经损伤、LDH时间、年龄、间隙、CES时间、手术时间、是否坐骨神 FOR 经痛缺失、是否慢性腰痛、是否肠道功能紊乱。随访2-3年。用SPSS WINDOWS 17．0软件对上述相关因素进行非条件性二元Logistic回归分析，设Y 为因变量，xlx9为协变量，算法选取前进法。同时利用#检验确定Logistic回 归方程是否有统计学意义。建立回归模型，将X值代入模型中，计算Y值。并做 出趋势图。将同一X值不N-缍If,J做f检验，检验水准(瑚．05)。 结果 l、x3(年龄)、x6(手术时间)进入回归模型。模型有效性经f检验，矛值 如表4，pO．05，模型有统计学意义。】【3、x6的相关度分别为90％和93％。 2、建立回归模型： 8．638X6 p一94·579+19．332X3+1 V V— 上一1+P一94·579+19·332X3+18·638X6 3、代入x3(年龄)及x6(手术时间)值，年龄、手术时间两个因素分别与 Y值呈正相关。即：随着年龄的增大预后将越来越差。随着手术时间推迟，预后 将越来越差。 4、年龄组之间的f检验：f年龄=20．476，P0．05，表示各年龄组之间有统