胎儿侧脑室扩张临床认识及结局.pdfVIP

j：-， !-0：j 目 录 l ～分 ～析 l7 26 综病致个 述例谢人 ～简 ～历 27 综 述 综述 胎儿侧脑室扩张的I隘床认识和结局 摘 要 胎儿侧脑室扩张是产前超声发现的最常见的中枢神经系统畸形。中枢 神经系统异常的胎儿约88％超声可发现脑室扩张。在任何孕周，胎儿侧脑 室径超过lOmm，则考虑脑室扩张。侧脑室扩张分为重度侧脑室扩张和轻 度侧脑室扩张。重度侧脑室扩张临床上常称为“脑积水’’。轻度侧脑室扩张 部分自行消退，部分可合并超声可见其他异常、染色体异常、宫内感染等。 胎儿侧脑室扩张将预示胎儿脑结构的发育异常。产前超声可初步估测胎儿 的脑发育状况，有利于胎儿脑畸形的及早发现。胎儿侧脑室扩张预后差异 很大。严重侧脑室扩张多预后不良；轻度侧脑室扩张若合并其他结构异常、 染色体异常、宫内感染等则预后较差，孤立性轻度侧脑室扩张是目前研究 的热点，约4％合并染色体异常，可能为正常变异，也可是其他疾病的早 期表现。其预后较好，其中侧脑室宽度12mm、单侧、宫内自行消失的 病例预后更为理想。超声波检查以其安全无创、无致畸、无叠加效应，且 经济、方便、实时成像，为胎儿检查的首选方法。MRI可作为超声检查 的必要补充。目前对侧脑室增宽的诊断标准、出生后发育及智力水平的评 价标准尚缺乏统一，尚需高质量的产后随访研究，如大规模标准化多中心 的前瞻性研究，以期得出更可靠的结论指导临床应用。 关键词：胎儿；侧脑室扩张；脑积水；结局 ABSTRACT isthe Prenatalultrasoundoffetallateralventricle most enlargement commonfoundinthecentralnervous abnormalities．Centralnervous system ultrasoundcanbe abnormalitiesinthefetusatabout88％of found system offetallateralventricularismorethanlOmmin ventriculomegaly．Diameter 综 述 isconsidered is age anygestational dividedintosevereandmild severe referredto isoften vent