缬沙坦与依那普联合治疗在慢性心力衰竭中的系统评价.pdfVIP

中文摘要 缬沙坦和依那普利联合治疗在慢性心力衰竭 中的系统评价 摘 要 目的：评价联合应用缬沙坦和依那普利治疗慢性心力 衰竭的有效性及安全性。 999．2008．1 999． 方法：计算机检索EMB(1 2)、PubMe(1 Mart等互联网上资源：手工检索与慢性心力衰竭相关的《中 华心血管病杂志》等中文杂志；并追踪检索纳入文献的参考 文献和灰色文献。由两名评价员独立对符合纳入标准的试验 进行质量评价和资料提取，并进行交叉核对，如有争议，则 共同讨论或由第三者判断。根据纳入排除标准，纳入慢性心 力衰竭联合应用缬沙坦及依那普利治疗联合治疗的随机对 照试验。对纳入研究的方法学质量(随机方法、分配隐藏和盲 法)进行评价。用Revman4．2软件进行统计分析，各研究间有 统计学同质性采用固定效应模型，如各研究间存在统计学异 质性采用随机效应模型。若异质性源于低质量研究，则进行 敏感性分析。计数资料采用相对危险度(ruO为疗效分析统计 量；计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数(SMD)； 各效应量均以95％可信区间(CI)表示。 结果：结果共纳入9个随机对照试验，包括648例患者。 中文摘要 左室收缩期末内径(LVDs)、6分钟步行距离差别具有统计学 意义，其RR值、WMD及95％C1分别为1．14(1．061．23)、5．69 (3．15 17．73(9．6325．83)。死亡率、心率、收缩压、舒张压、不良反 应、尿素氮、肌酐、血钾差别无统计学意义，其RR值、WMD 及95％C1分别为0．53(0．231．21)、--2．32(一5．160．52)、一 2．38(一4．87O．11)、一2．81．(一6．10．一O．47)、1．26(0．811．96)、 14．62)、O．38(一O．23 --0．15(一O．600．29)、6．28(一2．06 1．00)。 结论：缬沙坦和依那普利联合治疗无论从改善左室功能 及抑制左室重构均优于单独依那普利用药，且其对肾功能和 血压影响较小，临床用药较安全。 关键词：缬沙坦；依那普利：联合应用；慢性心力衰竭 2 研究论文 The with Combination and TherapyEnalapril ValsartaninChronicHeart Failure ABSTRACT Objective：To theeffectsand of investigate safety withValsartanand in combination therapy EnalaprilCongestive HeartFailure． Methods：Thedatabaseswere following issure (1974—2008．12)，Cochranelibrary(1