下肢动脉狭窄或塞的影像学对比研究.pdfVIP

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  • 2016-03-15 发布于贵州
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下肢动脉狭窄或塞的影像学对比研究.pdf

下肢动脉狭窄或塞的影像学对比研究

原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立 进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出 重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责 任由本人承担。 论文作者签名:—勉日 期: 妒了、皇、为 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被 查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文 和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) ■ - 论文作者签名:驰导师签名:雪堑鱼日 山东大学硕士学位论文 下肢动脉狭窄或闭塞的影像学对比研究 硕士研究生: 李桂杰 导 师: 李彩霞教授 中文摘要 目的:探讨DSA、MSCl_A和CEMI泌在下肢动脉狭窄或闭塞的影像学价值, 材料与方法:对42例临床上怀疑下肢动脉硬化狭窄或闭塞的患者在我院行DsA 和MRclA检查,选出符合病例的2l例比较两者动脉清晰度、管腔狭窄程度、敏 感性、特征性、准确性和侧支循环显示情况,并分析其原因。同时选出符合病例 的20例行DSA和DCE.MI认检查,比较两者对下肢血管狭窄程度及侧支循环的 评价。并分析其原因。结果;在动脉清晰度上相比,C1.A比DsA要好,但两者 不符(在O级有l例,完全狭窄1例),在股、膊动脉型中有4例与DSA不符(在 O级有2例,完全狭窄2例),在小腿动脉型有4例与DsA不符(在0级有2例, l级2例,2级I例,完全狭窄3例)。与DSA相比,cTA过高估计了狭窄度, 存在假阳性,在轻、中度狭窄两者相比统计学意义(P≥O.05)。但在小腿动脉型 中重度狭窄和完全闭塞两者相比有统计学意义(P≤O.05)。同时,其敏感性、特 征性和准确性随着病变血管的变细而降低,但总体来说能具有较高的特异性,有 差别但无明星差异(P≥0.05)。侧支循环的显示随着病变血管的变细C1A与DSA 相比显示越来越差。在DSA造影中,对于侧支循环显示不佳的病例,加大造影 剂剂量和延长曝光时间后再次造影结果表明可提高阻塞病变远端血管和侧支循 了7段(其中髂总动脉2例,髂外动脉1例,股动脉l例,胭动脉l例,胫前动 脉2例。腓总动脉1例,胫后动脉l例),无明显统计学意义(P≥O.05)。在5l棚9% 的狭窄中过高估计了1段。在完全狭窄时,DCE~MRA过高估计了5段,主要体现 在对小血管的显示(特别是腓总动脉和胫后动脉)。两者相比在小腿动脉型完全 山东大学硕士学位论文 狭窄有统计学意义(P≤O.05)。对侧支循环的显示,DSA要明显好于DCE-MRA。 结论:C1IA和DCE.MRA越来越多的用于下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病初步诊 断和筛选,但是,DsA仍是下肢动脉硬化狭窄或闭塞疾病诊断和介入治疗的首 选。 MSClA 关键词:DSA CEMRA下肢动脉狭窄闭塞 2 山尔人学硕十学位论文 CoMPAREDSTUDYoFRADIOLoGYINLoWER EXTREMITY ARTERIALSTENOSISoROCCLUSIoN Postg阳duate:LiGu巧ie 1.u乜pr Prof.LiCaixia Abstract a_tethe 0bject

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