儿童重症监护病机械通气相关性肺炎的病原分布及耐药分析.pdfVIP

fⅢ删舢删舢删删舢删删 Y2662976 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 至堑逝 日期： 兰!兰：!：；! 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 万方数据 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………．……．……．…．………………1 英文论著摘要……………………………．．．…．…………2 二、英文略缩语………………………………………………4 三、论文 前言………………．．．…………………．……………．．5刖舌………………．．．…………………．……………．．5 材料与方法…………………………………．…………．．5 结果……．…………………．．…………．．．．…………．．7 讨论………………．………………………．…………．8 四、本文研究创新性的自我评价……．…………………………．．12 五、参考文献………………………………………………．13 六、附录 综述…………．………………………………………．15 在校期间科研成绩………………………………………．．22 致谢…………………………………………………．．23 个人简介．．．……………………………………………．24 万方数据 ·中文论著摘要· 儿童重症监护病房机械通气相关性肺炎的 病原分布及耐药分析 呼吸机相关性肺炎(VAP)是儿童重症监护病房常见的并发症，有时可致患 儿死亡。 目 的 通过对我院PICU病房VAP患儿病原进行统计和分析，总结其病原分布及药 敏特点，指导临床上进行合理的早期抗生素应用。 方 法 诊断VAP的患儿，取其痰及外周血等标本送检，进行培养、鉴定及药敏试验。 结 果 在57例VAP忠儿送检标本中，共分离出66株病原，其中格兰阴性杆菌、革 出的格兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌(49．97％)、肺炎克雷白杆菌(21．21％)、铜绿假 金黄色葡萄球菌及屎肠球菌，均对万古霉素及利奈唑胺敏感。 结论 VAP患儿中格兰阴性菌的感染率远高于革兰阳性菌及真菌，且格兰阴性菌具 有很高的耐用率，尤其是非发酵菌，泛耐药情况比较多见。VAP患儿的早期合理 选