hgf、veg在中耳胆脂瘤中的表达及意义.pdf

嫠±!|盍生12Q盟≥班宜生生些途塞 丝￡近：!E堡查主璺坦匿盔主殴丞达丛墓裳 HGF、VEGF在中耳胆脂瘤中的表达及意义 研究生 刘艺昌 导师 叶放蕾 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科450052 摘要 目的 中耳胆脂瘤是一种以鳞状角化上皮过度增殖和邻近骨质破坏为特征的炎性 疾病。其主要危害是其对骨质的广泛破坏，最终引起听力下降、颅内外并发症进 而危及生命。目前，中耳胆脂瘤胆脂瘤侵蚀性行为的确切机制尚不清楚。研究发 现新生血管形成可能是中耳胆脂瘤侵蚀性行为的一个重要的因素。本研究旨在分 析肝细胞生长因子(Hepatocytegrowthfactor，HGF)、血管内皮生长因子 (Vascularendothehalfactor，VEGF)在中耳胆脂瘤上皮中表达的情 growth 况，并探讨它们与中耳胆脂瘤的血管形成以及胆脂瘤侵蚀性行为的关系。 方法 本实验收集胆脂瘤型中耳炎病人手术中新鲜标本，迅速固定，制成石蜡切片， 同时观察病人的炎症程度。采用免疫组化技术(S-P法)和计算机图像分析法，通 过检测HGF、VEGF在34例胆脂瘤中的表达以及胆脂瘤基质中微血管密度 (Microvessel density，MvD)，同时观察二者的表达和微血管密度与临床上胆 earcanal skin，EACS)作为对照，探讨血管形成在胆脂瘤侵蚀性行为中的确切 机制． 结果 性表达定位于胞浆，呈棕黄色颖粒。在胆脂瘤上皮组织中，HGF阳性表达于胆脂 瘤上皮层和上皮下基质细胞，在外耳道皮肤中仅表达于上皮基底层；VEGF表达 于胆脂瘤上皮下基质细胞及上皮层，在外耳道皮肤中仅表达于上皮基底层。 塑捌占堂12地12班嚣生生些煎塞 H鱼￡!!E鱼￡查虫豆胆厦擅虫酸垂达厘震昱 2．经计算机图像分析，胆脂瘤上皮及基质中HGF的平均光密度值为0．2618 HGF和VEGF二者的表达存在相关性(r=O．831P=O．000)。 3．在HGF的染色结果阳性的34例胆脂瘤中，I级、II级、III级两两之间， 其平均光密度值之间差异有显著性(卢O．001)，定量分析表明HGF与胆脂瘤炎症 程度有关。在VEGF的染色结果阳性的34例胆脂瘤中，I级、II级、III级两两 之间，其平均光密度值之间差异有显著性(P=O．009)，定量分析表明VEGF与胆脂 瘤炎症程度有关。 4．微血管计数(IV型胶原蛋白染色)：正常人外耳道皮肤微血管计数的均 1 的增加，其微血管计数的均数也相应地增加，由9．3±3．6血管数／岫2(炎症I 症III级)，统计分析显示三级之间的M、，D差异有显著性(尸0．05)。 5．在H6F阳性表达的胆脂瘤组织中，随着H6F阳性表达的强度增加，其微血 管计数的均数也相应地增加，由8．5±2．3血管数／唧2增加到20．6--+3．1血管数 ／mm2和32．0-+8．5血管数／Ⅱ髓z，统计分析显示HGF阳性表达强度三级之间的 性表达的强度增加，其微血管计数的均数也相应地增加，由9．4-+2．6血管数 示VEGF阳性表达强度三级之间的MVO差异有显著性(尸0．05)。 结论 LHGF和VEGF在胆脂瘤组织中高表达且与胆脂瘤炎症程度正相关，提示二 者与胆脂瘤的侵蚀性行为密切相关。 2．胆脂瘤组织中HGF和VEGF的表达和微血管密度之间存在正相关关系，提 示二者在胆脂瘤血管生成中有重要作用。 3．随着胆脂瘤基质周围炎症程度的增加，其微血管计数的均数也相应地增 玎 趣捌太堂￡2衄2班究生生些论窑 H鱼￡!yE堡在生蔓鲤匿擅虫衄盍达丛恿黑 加，提示新生血管形成能够促进胆脂瘤角质细胞持续不断增殖。因此，HGF、VEGF 诱导的新生血管形成可能是中耳胆脂瘤侵蚀性行为的主要原因之一。 关键词 中耳胆脂瘤；血管形成；肝细胞生长因子(HGF)；血管内皮生长因子(VEGF)： 微血管密度(MvD)