β1肾上腺素受基因型(gly389arg和ser49gly)与比索洛尔临床疗效的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 床疗效的相关性研究 摘 要 目的：分析原发性高血压病和充血性心力衰竭患者pl肾上腺素受体 的2个常见基因位点(Gly389Arg和Ser49Gly)，探讨Gly3 与p1受体阻滞剂比索洛尔治疗高血压病和心力衰竭各疗效指标的相关 性，以求能从基因水平指导高血压病和心力衰竭的治疗，使临床治疗更趋 于个体化和最优化。 方法： 研究一：选择2010年1月至2011年12月我院心内科及老年科门诊 及住院的300名轻中度高血压患者作为研究组，其中男性为168例、女性 抗高血压药物，休息20分钟后，测量其坐位静息心率和血压。高血压诊 断符合1999年2月WHO／ISH规定的标准(在未服抗高血压药的情况下， 我院健康体检人群300名为对照组，其中男性为175例、女性为125例、 平均年龄(57．4士9．7)岁。入选条件：①无急、慢性疾病及高血压家族病史； 生化全项、X线胸片、腹部及心脏超声及十二导联心电图检查均未见异常。 受试者均知情同意后参加本项研究。受试者空腹12小时，抽取肘静脉血 5ml，加入到已有2％EDTA抗凝的试管，分离出血浆检测血脂、血糖， 白细胞用于提取DNA。检测基因型方法：采用PCR．RFLP方法从白细胞 给药方案为比索洛尔2．5mg日一次口服，治疗疗程为四周。每周均监测心 率、血压。两组间及组内计量资料的比较采用f检验，P0．05认为有显著 性差异。 中文摘要 心力衰竭患者，在常规治疗基础上加用比索洛尔，从小剂量开始逐渐增至 目标剂量或最大耐受剂量，维持3个月。受试者空腹12小时，抽取肘静 脉血5ml，加入到已有2％EDTA抗凝的试管，分离出血浆检测血糖、血 1．25 根据基因型不同分组，比较各组间比索洛尔治疗前后各项指标的变化，并 研究其相关性。 ．结果： 所有研究对象均坚持完成整个临床研究过程，且比索洛尔耐受情况良 49S(y3 89GA。 ． 89GA与49SS／3 研究一： l研究组和对照组临床基础特征无统计学差异(P值均O．05)，研究组 Hardey．Wenberg平衡(P值均O．05)。 ， 无显著性差异(P值均O．05)。 (PO．05)。 2应用比索洛尔治疗4周后，对于位点389和位点49，4种基因型患 者静息心率、舒张压、收缩压、平均动脉压差异有显著性(PO．05)，基因 型为49SG／389AA的患者静息心率、舒张压、收缩压、平均动脉压较其它 中文摘要 述指标较其它三组明显降低，差异有显著性(PO．05)。 研究二： 合子(Ser49Gly)，即Ser49的等位基因频率为0．541 2用比索洛尔治疗12周后，对于位点389和位点49，4种基因型患 组(2．76士2．67，2．66士2．34和1．86士2．34)％，A6分钟步行距离(1 7．25+2．91)m 况明显比其它3组差(Po．05)。 结论： 1基因型为49SS／389GA的患者对比索洛尔治疗更敏感，在抗高血压 病及充血性心力衰竭治疗中获益更多。 2基因型为49SG／389AA的患者对比索洛尔治疗不敏感，在抗高血压 病及充血性心力衰竭治疗中获益较少。 关键词：p1肾上腺素能受体；比索洛尔；基因多态性；聚合酶链反 应一限制性片段长度多态性(PCR．RFLP)；原发性高血压；充血性心力衰竭 英文摘要 Therelativeofdifferent receptor study pl—-adreneric thecurative