三种宫颈癌联合查方案的对比研究.pdf

6 Y215771 摘要 摘要 目的：研究三种宫颈癌联合筛查方案的临床价值，为可靠且可行的宫颈癌 筛查方案提供临床证据，便于向不同人群推广。 方法：选择在江西省人民医院妇科行健康体检的3280例妇女，随机分为三 组：联合组A(1 100例)，行液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒聚合酶链 (Pap)联合人乳头瘤病毒PCR荧光法检测(HPV—DNA定性)；联合组C(1100例)，行 醋酸染色(VIA)、碘液染色(VILI)肉眼观察。所有受筛查者均接受阴道镜检查， 以病理组织学诊断为金标准。比较三种联合方案对宫颈病变筛查的灵敏度、特 异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值。 结果：三组筛查方案的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden O．193。三组结果比较差异有统计学意义(PO．05)：联合组A的各项评价指标均 最高，联合组B的灵敏度最低，联合组C的阳性预测值最低。 结论：TCT联合HPV—DNA分型检测作为宫颈癌筛查方案，诊断价值优于其余2 种方案，可作为宫颈癌筛查的最佳方案，但其价格较为昂贵，适用于经济发达地 区：Pap联合HPV—DNA定性诊断准确性高，适用于一般地区；肉眼观察，其简单 易行，价格低廉，可在经济欠发达地区农村基层推广应用。 关键词：子宫颈癌；筛查；细胞学检查；HPV—DNA检测；肉眼观察 ABSTRACT the researchoftheclinical Objective：Through valueofthree jointscreening forcervical Call clinical strategies cancer，we evidenceto provide reliableandfeasible screening then todifferent strategy，andpopularize strategies people． Methods：3280women thosewhowere health receivingexaminationin Gynecology of Province DepartmentJiangxi People’S Hospital，were randomly divided intothree 1100 groups：A toTCTcombined group(withcases)wassubjected with HPV_DNA dot 1080 genotyping(PCR—revers