儿童急性白血病df-1及其受体cxcr4的表达及临床意义.pdf

中文摘要 儿童急性白血病SDF．1及其受体CXCR4 的表达及临床意义 摘 要 目的：本课题旨在通过应用双抗体夹心酶联免疫吸附试 水平和骨髓细胞表面CXCR4的表达情况，并探讨其临床意 义。 10月于我院确诊的初诊未治急性白血病患儿43例作为实验 组，其中包括急性淋巴细胞白血病(acute myeloid 5例和L224例； leukemia，伽ⅥL)组14例。ALL组包括Ll 2例、B—ALL 所有ALL患儿都进行了流式细胞学分析：T-ALL 2例。 27例。AML组包括M23例、M36例、M43例和M5 除2例失访外，其余41例患儿在首次化疗缓解后，经继续 治疗观察六个月，均为完全缓解，将其作为缓解组；再继续 治疗观察两个月后，38例为持续完全缓解，3例呈不良预后 (均为缓解后复发)。实验组根据有无髓外浸润症状又分为 髓外浸润组(37例)和非髓外浸润组(6例)。同期选择10 例非恶性血液病患儿及20例健康儿童作为对照组。 2．标本采集及处理：从实验组和对照组中分别采集外周 血和骨髓液，之后应用ELISA法和流式细胞术分别对SDF．1 和CXCR4进行检测。 3．统计学分析：所得数据采用SPSS13．0软件进行统计 中文摘要 学处理，统计学方法采用t检验、t7检验、方差分析、秩和 检验及Pearson相关分析，结果表示为均数±标准差，以 P0．05作为显著性界限。 结果： 1血浆SDF．1水平 于对照组，其差异具有统计学意义(f7=9．53，P0．05)。 1．2 后的SDF．1水平高于对照组，两者间的差异具有统计学意义 (t7-4．00，P0．05)。 1．4在不良预后的3例患儿中(均为缓解后再次复发)，血浆 SDF．1水平在初诊时、缓解时及复发时分别为791．59± 较结果示：初诊时和复发时的SDF．1水平高于缓解时，其差 异均具有统计学意义(尸O．05)；而初诊时与复发时的SDF．1 水平比较，其差异无统计学意义(pO．05)。 1．5 15．91± 37例髓外浸润组患儿初诊时血浆SDF．1水平为8 中文摘要 义(t--0．86，P0．05)。 1．6实验组患儿的血浆SDF．1水平与外周血白细胞计数 及PLT无相关性(胗O．05)。 2 CXCR4的表达情况 2．1 明显高于对照组(4．78±1．62)，两者间的差异具有统计学意 义(t7=11．32，P0．05)。 2．2 义(f7=10．64，P0．05)。 2．3CXCR4在Ll组与L2组的相对荧光强度比较，其差异无 组高于M3组，其差异均有统计学意义(氏O．05)，余两两比 组、M3组分别比较结果示：M4+M5组高于M2组、M3组， 其差异均有统计学意义(氏O．05)。 2．4髓外浸润组患儿初诊时CXCR4的相对荧光强度明显高 于非髓外浸润组，其差异具有统计学意义(u=32，P0．05)。 2．5实验组患儿CXCR4的相对荧光强度与外周血白细胞计 HGB及PLT无相关性(尸O．05)。 中文摘要 3 实验组患儿CXCR4的相对荧光强度与血浆SDF．1水平呈 正相关关系，相关系数为O．70(氏O．05)。 结论： l SDF．1和CXCR4在儿童急性白血病初诊时为高水平表 达，提示它们可以作为急性白血病的一种检测指标。 2 明它们的表达水平与急性白血病的类型具有一定相关 性。 3 SDF．1在急性白血病患儿初诊时为高水平表达，在缓解 时表达水平下降