光学相干断层扫评估光动力治疗黄斑脉络膜新生血管的研究.pdf

中文摘要 光学相干断层扫描评估光动力治疗黄斑脉络膜新生血管的研究 光学相干断层扫描评估光动力治疗 黄斑脉络膜新生血管的研究 专 业： 眼科学 硕士研究生： 张 燕 导 师： 金陈进 中文摘要 光动力学疗法(photodynamic 心凹下脉络膜新生血管性病变(ehoriodal 可靠的新方法。长期大样本多中心研究显示，PDT对于多种类型的黄斑部CNV 均有一定的疗效。既往的大部分研究都将眼底荧光素血管造影(Fundus Fluoroscienee 主要检查。但FFA存在一定的局限性，不能从轴向分析视网膜层次结构，不能 显示视网膜液体的细微变化，常常掩盖了术后早期视网膜形态变化的特点。光学 Coherence 相干断层扫描仪(Optieal 斑脉络膜新生血管疗效的一种检查方法，因具有非侵入性、操作简便、分辨率高、 视网膜层次清楚等特点，越来越受到重视。2005年国外学者JSahni在回顾性分 relatedmaeular 析PDT治疗前后老年性黄斑变性(age 的OCT图像变化时，引入了一系列新的测量值，从而为OCT图像的定量分析提 供了良好的理论基础【l】。本研究基于JSahni的研究结果引入5个不同的测量指 标，旨在利用OCT分析黄斑脉络膜新生血管光动力治疗后不同时期视网膜形态 变化的特点，探讨PDT术后视网膜形态变化规律。 中文摘要 光学相干断层扫描评估光动力治疗黄斑脉络膜新生血管的研究 研究目的： l、探讨CNV患者的视力和OCT图像的之间的相互关系。 月及半年)视力及视网膜形态学变化的特点。 研究对象与方法： l、本研究采用非随机前瞻性研究。根据入选及剔除标准，共32例患者(35 只眼)进入研究中。所有患者均接受维速达尔剂量为6mg／m2体表面积、注射速 间83秒、光剂量50J／em2的光动力治疗。 2、患者术前术后行详细的眼科检查，在术后3天、1周、1月、3月及半年 件分别测量黄斑中心凹处层间厚度(BFT)、黄斑中心凹处神经上皮厚度(NFT)、 for diabetic study)视力的字母数、OCT各个测量值进行统计学分析。 retinopathy 结果： 1、 (15．682±52．341urn，P=0．824)。 2、 年龄、发病时间、性别、眼别、诊断不是OCT测量指标初始测量值的 独立影响因素(Po．05)； (PO．05)。 3、 o)相 Ⅱ 中文摘要 光学相干断层扫描评估光动力治疗黄斑脉络膜新生血管的研究 4、 NFr、IFT及OHRBT虽较术前有所增加，但差异无显著性(P0．05)。 5、 术后1周视网膜整体上较术前变化不大，各指标差异无显著性(Po．05)。 6、 少61．765±119．255啪和137．3334-160．968unl。 7、 169．11 Sum。 结论： l、本研究中引入的OCT测量指标重复性高，且不受性别、年龄等因素影 响，并与患眼视力相关，能够较好的反映视网膜形态。 2、术后三天，视网膜下液的急剧增加和神经上皮脱离的出现或加重是其特 征之一，这可能与治疗区域早期的急性炎症反应有关。 3、术后l周，视网膜形态整体上没有太大变化，可能因为术后3天～1周 炎症反应消退，视网膜液体逐渐吸收直至基本恢复术前水平。 4、术后1月及术后3月，患者视力基本保持稳定，神经上皮隆起减轻，黄 斑