血乳酸监测对重颅脑外伤患者病情评估与预后判断价值分析.pdf

／煳㈣ 血乳酸监测对重型颅脑外伤患者病情评估与预后判断价值分析 研究生：王擂 专业：外科学 导 师：韩承河 教授 中文摘要 目的 血乳酸测定是目前危重症患者较常用的监测指标，本文旨在探讨血乳酸 监测在重型颅脑外伤中病情评估以及预后判断的价值。 方法 选择我院收治86例重型颅脑外伤患者，条件为无其它部位_『lE重损伤、 Coma 天空腹抽取动脉血，进行血乳酸测定，跟踪观察治疗效果，三个月后进行格 Outcome 拉斯哥预后评分(GlasgowScale，GOS)评价预后。 结果 86例重型颅脑外伤患者入院早期均有不同程度血乳酸增高，患者GCS评 分越低、血乳酸升高越明显，入院时血乳酸水平与GCS显著负相关，尸O．05。 死亡组血乳酸浓度均明显高于生存组，P0．05。死亡组血乳酸浓度增高时 r=0．700，尸0．05，血乳酸浓度与患者预后密切相关。 结论 1．重型颅脑外伤患者早期血乳酸有不同程度增高。早期测定血乳酸浓度 对颅脑损伤程度的判定具有较高的参考价值。 2．血乳酸增高程度越明显，持续时间越长，损伤程度越重，预后越差 3．血乳酸监测可作为评估颅脑外伤患者预后的一个重要参数。 4．血乳酸监测具有简单、快速、成本低等优点，是重型颅脑外伤患者指 导治疗、判定预后的重要手段。 关键词 重型颅脑外伤，乳酸，预后 7 THEANALYSISTHEPATIENTS OF CONDITl0NAND PROGNOSISASSESSMENTBYMONITORINGTHE BL00D ACIDLEVEL0F LACTIC PATIENTSWITHSEVER HEAD INJURY lei Postgraduate：Wang Speciality： Surgery han he Supervisor：Prof cheng Abstract ective Obj The BloodLacticAcidLeveliSoneofthecommon indicators monitoring ofthe withcriticalillness．Theaidof patients this istodiscussthe study valuementof the bloodlacticacidlevelin the