食管癌三维适形疗期间重扫ct和重做计划靶区剂量的相关研究.pdf

食管癌三维适形放疗期间重扫CT和重做计划靶区剂量的相关研究 摘要 食管癌三维适形放疗期间重扫CT和 重做计划靶区剂量的相关研究 中文摘要 目的： 食管癌分次放疗中许多患者出现肿瘤的退缩和／或体重的减轻，我们 通过重新扫描CT和重做三维适形计划，研究食管癌分次放疗期间靶区及周围危及 器官剂量和／或体积的变化情况，探讨这些变化对放射治疗计划实施的影响程度。 方法： 选取14例未手术并拟接受全程适形放射治疗的食管癌患者。放疗期 根据新靶区重做三维适形计划(新计划仅用于实验研究，未用于临床治疗)。观察 分次放疗期间GTV和PTV体积的变化情况，随后将放疗前制定的放射治疗计划复 制到新的CT图像上，比较重做计划和没有重做计划的靶区和周围危及器官的剂量 变化。 结果： 14例患者放疗中，5例接收了同步化疗，9例未接受同步化疗，13例 患者完成60--70Gy的放疗，l例患者放疗40Gy后，因无法耐受同步化放疗退出治 疗。比较没有重新计划和重新计划，发现在分次放疗中出现靶区剂量的减少和周围 和右肺的平均剂量(MLD)在所有患者中没有明显变化。第20次到放疗结束，13 食管癌三维适形放疗期间重扫CT和重做计划靶区剂量的相关研究 中文摘要 平均剂量(MLD)显著增加，增加的范围为O．01．3．8Gy(卢O．006)。 结论： 食管癌分次适形放疗期间，靶区(GTV和PTV)、周围危及器官(肺 和脊髓)的受照体积和剂量都出现明显的变化，致使放射治疗的实施存在不确定性， 重扫CT和重做计划对于保证靶区的处方剂量和周围危及器官的剂量最小非常重 要。以后的研究需要更大的病例数来确定重扫CT和重做计划的标准，或采用新的 放疗技术加以解决。 关键词：食管癌；放射疗法：适形；分次；靶区；危及器官；剂量 作 者：吴刚 指导教师：田野教授 脯副教授 II 食管癌三维适形放疗期间重扫CT和重做计划靶区剂量的相关研究 英文摘要 of and Dosimetriceffects volumewhen CT target repeatimaging conformal thecourseofthree—dimensional during replanning radiationin cancer therapyesophageal Abstract with CanCelhavetumor and／or Purpose：Manypatientsesophageal shrinkage loss thecourseof conductedthis todeterminethe weightduring radiotherapy．We study dosimetriceffectsof a