2型糖尿病下肢管病变与骨密度的相关研究.pdfVIP

中文摘要 2型糖尿病下肢血管病变与骨密度的相关研究 摘 要 目的：目前，随着人们生活水平的提高，2型糖尿病的 发病率呈上升趋势，作为糖尿病并发症之一的糖尿病下肢血 管病变亦给众多糖尿病患者带来更多痛苦，下肢血管病变可 以引起足部缺血、溃疡，重者引发截肢、致残，约50％的糖 尿病患者发病1哞后发生下肢动脉硬化闭塞的几率为非糖 尿病患者的4倍。骨质疏松症作为糖尿病的另一并发症与动 脉粥样硬化密切相关，众多研究发现，二者的发生存在某些 相同之处。下肢血管病变引起下肢血液循环受损，使得其髋 部骨密度下降，引起骨量减低或骨质疏松。本研究采用双能 x线骨密度测量技术及血管超声设备测定2型糖尿病患者腰 椎及双侧股骨骨密度值，对糖尿病下肢血管病变程度进行分 型，分析血管病变不同程度患者的骨密度变化，并对其可能 影响因素进行分析。为糖尿病所并发的血管病变及骨质疏松 症的防治提供参考依据。 方法：本研究选择2型糖尿病下肢血管病变患者140例， 其中女性69例，男性71例，年龄≥45岁(女性绝经1年以上)， 按照下肢血管病变严重性进行评分，将所有入选病例分为正 常组、轻度组、中度组和重度组，每组各35例。全部受试者 均检测正位腰椎(Lz．L4)、双侧股骨(股骨颈、大转子、粗隆 间)骨密度，行双下肢动脉彩超，了解下肢血管动脉病变严 重程度，并行相关临床指标测定及危险因素分析。 结果：1 2型糖尿病下肢血管病变患者较2型糖尿病非 中文摘要 下肢血管病变患者骨密度低。且动脉硬化程度越重，骨密度 越低。 2 2型糖尿病下肢血管病变患者的骨密度与下肢动脉硬化 程度积分、糖尿病病程、年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、 糖化血红蛋白、尿A旭、胆固醇、低密度脂蛋白、女性绝经 年限、血PTH水平呈负相关，与高密度脂蛋白、空腹胰岛素 水平、雌二醇水平呈正相关。 3 2型糖尿病下肢血管病变患者的动脉硬化程度积分与糖 尿病病程、年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋 白、尿A旭、胆固醇、低密度脂蛋白、PTH水平呈正相关， 与雌二醇水平呈负相关。 4糖尿病病程、年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化 血红蛋白、尿～C、胆固醇、低密度脂蛋白、雌二醇及血PTH 水平是影响糖尿病下肢血管病变患者骨密度及下肢血管病 变严重程度的共同因素。 结论：1糖尿病下肢血管病变与骨密度密切相关，血管 病变程度越重，其骨密度下降越明显，尤其以股骨骨密度最 显著。 2年龄、血糖、血脂、糖尿病病程、糖尿病肾病、女性雌激 素、血PTH水平是影响糖尿病患者骨密度及下肢血管病变的 共同因素。 关键词：骨密度；2型糖尿病；糖尿病下肢血管病变 英文摘要 The ofbonemineral andlower study density in 2diabetic vasculardisease patients extremity type withthe of living objective：Now people’S improvement level，the of 2diabetesis one morbidity mcreasing．As type of of were about it