htk液对体外环中未成熟心肌保护作用的研究.pdf

英文缩写 英文缩写 纽氨酸．色氨酸一酮戊 Histidine-·Tryptophan·· Ketoglutarate 二酸 STI{ St．Thomas’II ICU intensivecareunit 重痛峤护率 HFABPheart acid fatty binding心脏脂肪酸结合蛋白 protems CK creatinekinase 肌酸激晰 CK—MBcreatinekinaseMB 肌酸激f19勾；同『：酶 LDH lactate 乳酸脱氧酶 dehydrogenase cTnl cardiac I 肌钙蛋白I troponin ACT activatedtime 全血凝固活化时间 clouing hematocrit 红细胞压移{ ventricularend LVEDVleft 左室舒张末划容秋 ．diastolicvo]Hme CPB 体肺转流 cardiopulmonarybypass ACC aotxic 升主动脉阻断 cross．clamping AMI acute ischemia急。re．心肌梗死 myocardia 8 中文摘要 HTK液对体外循环中未成熟心肌 保护作用的研究 摘 要 目的：良好的心肌保护措施是降低体外循环术后并发 症和死亡率的重要因素之一，对于未成熟心肌尤为突出。 末成熟心肌在结构、功能、代谢等方面不同于成熟心肌， 。些对成熟心肌有良好保护作用的心脏停搏液是否适于未 成熟心肌值得探讨。目前组氨酸．色氨酸．酮戊二酸 停搏液在囡 外己广泛应用于各种器官移植中的器官保存和心脏直视手 冷晶体停搏液为主。本实验将HTK液和STH液应用于婴 幼儿法洛氏四联症根治手术中，观察两者在心脏直视手术 中对未成熟心肌的保护作用，从而探讨长时间停搏下适合 于未成熟心肌的保护方法，为完善婴幼儿围手术期的心肌 保护提供实验依据。 方法： 法洛氏四联症患儿，轮流进入HTK液组(A组)和STH液 组(B组)，每组10人。 2手术方法：麻醉成功，常规建立体外循环，主动脉钳夹 后，按照实验设计，两组分别灌注心肌保护液：A组：经 主动脉根部靠重力作用一次性低压灌注HTK液(8。C～10 中文摘要 钊t输注8ml／kg，直至主动脉开放。两纽体外循环方法无 异。术中切开右室流出道(约2cm)、主肺动脉至片右肺动 脉分叉处，剪断、剪除右室肥厚肌束。以与审问隔缺损大 小吻合的涤纶补片连续缝合修补缺损，然后将剪p‘的心包 纰织片(用0．6％戊二醛溶液固定)连续缝合于右室流fH道 及二’L肺动脉切口处，依体表面积扩人右室流山道及肺动 脉。开放循环，行平衡超滤。超滤结束后停机拔管，彻底 止血，分别留置纵隔、心包引流管各一根，逐层