nb-uvb对常型白癜风患者皮肤组织液内皮素-1的影响.pdf

NB—UVBXC寻常型白j5《!风患者皮肤组织液内皮素一l的蟛响 NB—UVB对寻常型自癜风患者皮肤组织液 内皮素一1魄影响 专 业：皮肤病与性病 硕士生：皮肖冰 指导老师：曾凡钦教授 中文摘要 研究背景 1受体的表达，通过与细胞膜 (Keratinocyte，KC)能合成分泌ET一1，MC上有ET 上的ET—l受体的结合，ET一1能促进Mc的分裂增殖，产生黑色素。白癜风的发病 B ultravi01etNB—UVB)对白癜风有很好的治疗效果，但NB—UVB引起白斑着色的 机理尚未完全清楚，体外试验表明：经过NB—UVB的照射后，体外培养的Kc合成及 l与多种生长因 分泌ET—l的数量增多，ET一1刺激Mc分裂，移行，促树突生长，ET 子共同作用，激活外毛根鞘黑素细胞储库中的无色素性黑素细胞在功能、形态上 逐渐分化成熟，向表皮移行，最终引起白斑着色。 在NB—UVB治疗白癜风过程中，可能是刺激KC分泌引起ET～1增加，ET—i在 Mc移到脱色素区，引起色素恢复的过程中起重要作用，目前对紫外线治疗机制， 尤其是NB—UVB对白癜风的治疗机理研究甚少，国内外均无对NB—UVB作用于人体 后局部皮损内皮素1变化的观察，该假设未经临床证实。 研究目的 探讨寻常型稳定期白癜风患者白斑区与非白斑区皮肤组织液ET—l在窄谱中 波紫外线治疗前后的改变的意义，探讨窄谱中波紫外线治疗白癜风的机制，了解 NB-UYB对寻常型臼瘴风患名虚胱组织液南皮秦1的影响 角质形成细胞在白癜风发病与皮损色素恢复中所起的作用。 研究方法 1．选择寻常型稳定期白癜风患者27例，根据白斑形态与面积，划分受皮一区与受 皮二区，分次进行表皮移植。来自受皮一区的组织液标本代表NB—UVB照射前， 来自受皮二区的组织液标本代表NB—UVB照射后。 dose MED)。 2在表皮移植前，测NB—UVB的最小红斑量(minimaierythema 3对受皮一区进行表皮移植，用加温负压表皮分离仪形成水疱，各吸取白斑区 中，置一70。C冰箱，保存待检。 波长的UVB的照射，隔天1次，从四分之三MED开始，以后根据病人皮肤反应， 每隔l～3次增加四分之一至二分之一MED，一共15次，约4周。 5完成光疗后，对受皮二区进行表皮移植，取组织液同上。 6．在紫外线治疗前后各留取血液标本一份，抽取静脉虬2ad，留驭健康对照组：jo 例血液标本。 7采用放射免疫方法测定组织液及血液标本。 8用sPss¨．0软件录入数据，采用配对样本t检验，独立样本t检验进行统 计分析。 结果 1 89) 27例寻常型稳定期白癜风患者白斑区皮肤组织液ET一1值为(54．87±6 2．NB—UVB处理后的白斑区皮肤组织液的l订1与处理前相比明显升高，分别为 (6222±4 87±6 96)pg／ml与(5489)pg／ml，P0．01有差异显著性。 16±3．73) 3寻常型稳定期白癜风患者血液盯一l值比正常对照高，分别为(64 pg／m]与(5194±：j．18)pg／ml，P0．01有差异显著性。 l含量在紫外线照射前后无明显变化， 4．患者血液中及『F常皮肤组织液内的E1 无统训‘学意义。 结论 NB—UVB对爿常型白斑风忠者皮肤组织液