三种分娩镇痛方对产妇及新生儿影响的研究.pdf

山西匿科人学爱士学位沧文 摘要 目的比较产妇自控硬膜外镇痛、笑7e吸入镇痛和药物镇痛i种分娩 镇痛方法的镇痛效果和对产9’1及新生儿的影响。方法选取120例产妇分 为产妇自控硬膜外镇痛组(自控组)、笑气吸入镇痛组(笑气组)、药物镇 痛组(药物组)和对照组，每组30例。自控组于产程活跃期给予硬膜外麻 醉，接自控镇痛象联合注入罗派卡因和芬太尼；笑气组于活跃期给予吸入 含50％氧化亚氮和50％氧7 e的混合。(体：药物组于潜伏期给予度冷丁100mg 肌注，r丁活跃期给予安定lOmg静推；对照组未给予任何镇痛措施。并分别 观察四组产妇的镇痛效果、产程时问、分娩方式、产后出血量、产妇血氧 饱和度及新生儿脐动脉血的血气分析以及新生儿窒息情况。结果(1)四 组产妇在年龄、身高、体重和孕周等方面差异无显著性(P)0．05)。(2) 镇痛效果比较：自控组镇痛分级0级为23例，一级为5例；笑气组一级为 15例，二级为11例；药物组一级为4例，二级为20例；对照组二级为17 2=119．888，D--O．000)。(3) 例，三级为13例；四组比较，差异有显著性(x 产程时间比较：四组产妇的潜伏期、活跃期、第二产程、总产程比较均无 差异(P)0．10)。(4)产后出血量比较：各组比较差异均无显著性(P)0．jO)。 (5)四组产妇分娩方式及新生儿窒息率的比较：四组产妇的分娩方式经统 2：2．410，P=O．878)。四组新生儿窒息 计学检验，各组差异均无显著性(x 率比较，差异无显著性(P)0．j0)。(6)血气分析结果比较：四组产妇血 氧饱和度及新生儿脐【缸血气分析结果显示，各组之间比较差异均无显著性 (P)0．10)。结论产妇自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛有确切的镇痛效果， 对产妇及新生儿无明显的副作用，可作为分娩镇痛的首选方法；笑气吸入 和药物镇痛效果虽仅次于产妇自控硬膜外镇痛组，但方便简单，对母儿亦 无明显的副作用，可在基层单位推广使用。 关键词分娩镇痛，产科，麻醉，硬膜外，氧化亚氮 山西医科人学磺t譬侍论文 Our wasto the reliefeffectivenessofthe objective purpose studypain controlled nitrous and of oxide patient epiduralanalgesia(PCEA)，inhalation to infants． measureinfluencesonthemothersand druganalgesia，and into4 MethodsThe120cases wonlenweredivided ofpregnant groups： PCEA oxide andcontrol group，nitrous analgesia group．’Ihe group，drug group womenofthePCEA werebeen and