不同糖耐量人群清内脂素、脂联素水平的变化及其临床意义.pdf

中文摘要 不同糖耐量人群血清内脂素、脂联素水平 的变化及其临床意义 摘 要 目的：测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2 (adiponectin)水平，观察血清内脂素、脂联素水平变化； 分析脂肪细胞因子内脂素、脂联素与体重指数(BMI)、腰 臀比(WHR)、血压、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指 数(HOMA—IR)的相关性，及其两者之间的相关性；探讨内 脂素、脂联素在2型糖尿病的发生、发展机制中的作用。 方法：选择2型糖尿病患者(1999年WHO制定的诊断标 女15例，同期健康体检或志愿者选出年龄、性别相匹配者， 经OGTT证实为正常糖耐量30例，男15例，女15例。各组 均检测肝功能、肾功能、血常规、尿常规等指标，排除患有 心、肝、肾疾病及其他内分泌疾病者；糖尿病并发感染性疾 病及酮症酸中毒者：长期口服噻唑烷二酮类药物及他汀类、 贝特类药物者。测量其身高、体重、腰围、臀围，三组对象 过夜空腹10—12小时，晨起抽静脉血3ml送生化室测定血糖、 血脂、肝功能、肾功能，用全自动生化仪(日立7600全自 动生化仪)测定，高压液相法测定糖化血红蛋白。另取静脉 标记后贮存于一70℃低温冰箱同批测定血清胰岛素、内脂素、 中文摘要 脂联素。用放免法(RIA法)测定胰岛素、脂联素，试剂盒 购自美国LINCO公司。用酶免法(EIA法)测定内脂素，试 剂盒购自北京康肽生物制品公司。用稳态模式评估公式计算 胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)，公式为空腹血糖(FPG) 统计软件作统计分析，内脂素非正态分布，先经自然对数转 换后进行统计分析。计量资料组问比较用方差分析和q检 验，计数资料用∥检验，各指标间作相关分析及多元逐步 同归分析。 结果： 1．三组问一般临床资料比较：三组研究对象年龄、性别 臀比(WHR)差异无统计学意义(PO．05)，具有可比性。 3．三组血清内脂素、脂联素水平比较：NGT、IGT、T2DM 三组血清内脂素水平依次明显升高，差异显著，(PO．01， 80．61±19．28ng／ml。血清脂联素水平依次明显降低，差异 ug／ml、12．17±3．76ug／ml。 4．三组研究对象作为一个整体时血清内脂素 中文摘要 正相关，与脂联素呈负相关：按不同糖耐量分组分析时，血 脂联素均不存在相关性，在NGT组与BMI、WHR呈显著正相 关。 5．三组研究对象作为一个整体时血清脂联素与Ln 呈显著负相关，与BDL—C呈显著正相关，按不同糖耐量分组 相关，在NGT组与BMI、FINS、HbA．C显著负相关。 6．多元逐步回归分析三组研究对象作为一个整体时 进入T2DM组Ln(visfatin)方程，WHR进入NGT组Ln (visfatin)方程。 7．多元逐步回归分析三组研究对象作为一个整体时 IGT组脂联素方程，BMI、FINS进入NGT组脂联素方程。 结论： 1．内脂素是与肥胖、糖代谢有关的一种激素，脂联素 可增加胰岛素敏感性，2型糖尿病胰岛素抵抗的产生与低脂 联素血症有关。 2．WHR是血清内脂素水平的独立影响因素，内脂素与 内脏脂肪之间存在密切联系。 中文摘要 组明显降低，提示内脂素、脂联素可能在糖尿病的发生发展 中发挥一定作用。 关键词：脂联素：内脂素：胰岛素抵抗：2型糖尿病：糖耐 量异常 英文摘要 The andClinical ofSerum Change Significance and LevelIn VisfatinLevelSerum Adiponectin DifferentGlucoseTolerance