体外循环回路对充液中瑞芬太尼浓度的影响.pdf

中文摘要 体外循环回路对预充液中瑞芬太尼浓度的影响 摘 要 目的：观察离体预充时体外循环回路对瑞芬太尼浓度的 影响，来探讨在体外循环回路是否对瑞芬太尼有吸附作用。 方法：在本次研究中，通过在预充液中加入镇痛药瑞芬 太尼来观察离体时体外循环设备对瑞芬太尼是否有吸附作 用。体外循环设备由西京90型中号鼓泡式氧合器、储血器、 成人血管路(内径10ram)，成人微栓滤器组成。试验组(B 气。温度维持在32-34℃，变温器维持。从氧合器加药口加 入瑞芬太尼3099，预测浓度为20ng·ml一，在转机之前快速给 器动脉管处的三通抽取样品3ml放入一个10ml尖底硅硼酸 玻璃离心管中。样品立即冷冻保存于一20℃冰上，直至分析。 对照组(C组=6)：在玻璃容器内按上述比例加入晶体液和 胶体液共计1500ml，加入瑞芬太尼30“g，使预测浓度为 入一个10ml的尖底硅硼酸玻璃离心管中。样品于--20℃冰 上保存。C组按照相同条件进行6次。 用气相色谱一质谱分析药物浓度。将lml样品漩涡混匀， 加入内标芬太尼50u1，漩涡混匀15s，再分别加入2．5ml乙 中文摘要 层液转入一个干净的10ml玻璃离心管中，置于氮吹仪上， 室温下氮气吹干。残留物定容在50I．tl乙酸乙酯中，漩涡5s， Lll 混匀，转入509l玻璃小管中，自动迸样器设定在自动进样1 到程序升温器中分析。如不立即分析则需冷冻保存。对照组 样品处理方法同上。色谱条件设定为，色谱柱进样前130。C 保持平衡，在进样后保持此温度2．5分钟。接着柱温以 的速度由2lo℃升温到280℃，在每次温度增长后都没有持 在320℃保持2分钟。进样口被加热到250℃。转换线被加 热到300℃。超纯氦气流速为lml·rain～。标准曲线通过最小 二乘法获得。配制瑞芬太尼浓度分别为0．5、50、200ng·mlo 的预充溶液样品，标本处理同上(门=5)，分别与1天内进行 5次提取进样，及5天内5次提取进样，测定日内及日间精 密度。同样处理此3浓度的标本测定方法回收率。另配制一 组同浓度溶解在乙酸乙酯里的样品直接进样，测定萃取回收 率。 结果：1 以瑞芬太尼与芬太尼的峰面积比(Y)为纵坐 标，瑞芬太尼的浓度(x)为横坐标，绘制标准曲线，计算得 结果瑞芬太尼溶液浓度在O．1～250ng·ml。范围内，线性关系 良好。在本实验条件下，瑞芬太尼的最低检测限为： 16．Oe9．50％、 度为4．55％、3．96％、2．94％。方法回收率分别为1 中文摘要 日内精密度为8．69％、3．80％、3．79％；日问精密度为10．27％、 9．85％、8．40％。本方法用芬太尼做内标，瑞芬太尼提取效果 好，样品中杂质无干扰，样品中的内源性物质与瑞芬太尼及 内标物能很好的分离，不干扰瑞芬太尼的测定。瑞芬太尼的 波形均良好。 2对照组(C组)中瑞芬太尼的浓度较为稳定，虽然较 预测浓度有所下降，但无显著性差异(P0．05)。实验组(B 组)中，各时间点预充液中瑞芬太尼的浓度均低于预测瑞芬 浓度首先显著下降(．P0．05)。随转机时间增加，浓度开始 回升接近至转机前水平，7分钟左右时浓度在整个实验过程 中最高，然后浓度又缓慢下降，直至最低，保持较稳定。在 无显著性意义。 结论：体外循环中的设备(氧合器、滤器等)可以吸附 瑞芬太尼，它可以引起循环中瑞芬太尼浓度下降。因此在临 床麻醉过程中，体外循环开始后应注意麻醉深度变化，及时 调整用药量，尽量把病人的应激程度降到最低，保持情况平 稳。 关键词：麻醉药；体外循环回路；瑞芬太尼；预充液； 吸附 英文摘要 on of circuit Eff