多发伤患者血清nf-α、il-6的变化及意义.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：2型： 日期：矿厂io,／。 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： ，一一一一…～一、 ；、…+中兰塑量塑要…，} 多发伤患者血清TNF—ol、IL一6的变化及意义 刖 吾 多发伤是指由单一致伤因素所造成的多部位、多脏器的严重损伤，常伴 有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，重者危及生命。近年来发现细胞因 子在创伤后具有多种生理和病理作用，它们不但与人体创伤后免疫有关，还 与创伤的病理改变有着必然的联系。本研究动态观察了多发伤患者一周内 在探讨多发伤的发病机制及在临床中的意义，为进一步提高多发伤的救治 水平提供依据。 方 法 IL一6的水平变化，与正常健康人进行比较；并将多发伤患者按并发多器官 按存活与死亡将多发伤患者分成两组，比较两组间的差别。 结 果 (1)多发伤患者血清中TNF一理与IL一6的水平明显高于正常对照组， 与IL一6在伤后即升高，第2、第3天达峰值后开始下降，下降后仍明显高于 正常对照组。 ．1． 05)。 5、7天均高于存活组，两组间比较有显著差异(P0．01)。 讨 论 多发伤可使机体的免疫功能出现紊乱，造成机体损害，引起全身炎症反 证实主要是炎性细胞因子参与的连续的病理生理变化所致，其中TNF—d、 IL一6起着十分重要的作用。 本研究结果显示，创伤后血清TNF—d、IL一6水平明显高于正常对照 活组。说明TNF—d与IL一6作为炎性细胞因子，积极参与了机体的一系 列病理生理过程，在创伤后病情发生发展中发挥着重要作用。因此TNF— d、IL一6可作为多发伤后的预警因子，动态监测多发伤后细胞因子TNF一 仅、IL一6的变化，有助于病情的评估及预后判断，具有重要的临床意义。 结 论 多发伤后能引起明显的细胞因子反应，TNF一0【与IL一6水平明显升 高，它们是创伤后参与机体免疫应答的两个重要细胞因子。TNF—d、IL一6 可作为多发伤后的预警因子，动态观察多发伤后细胞因子TNF一仅、IL一6 的水平变化，有助于病情的评估及预后的判断。 关键词 多发伤；肿瘤坏死因子一仅；白细胞介素一6；多器官功能障碍综合征 ·2· The and ofTNF一0【and changesignificance IL一6inmultipleinjurypatients’serum