慢性肾衰竭lp、scd14、vwf、hscrp的变化和意义.pdfVIP

。 中 文 摘 要 目的慢性肾衰竭患病率逐年上升，多种并发症影响其生存，其中心血管系统并发 症发病率、死亡率最高。尿毒症患者体内普遍存在微炎症状态，与心血管系统并发症密 切相关。本研究拟通过检测慢性肾衰竭非透析患者及血液透析患者透析前、透析后的血 的成因，与心血管系统损伤的关系，为临床诊断和治疗慢性肾衰竭心血管系统并发症提 供理论依据。方法选择22名慢性肾衰竭非透析患者，20名血液透析患者和20名正常 人，分为非透析组，血液透析前组，血液透析后组，正常对照组。采外周静脉血测血红蛋 白，血小板计数，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三脂，胆固醇酯，白蛋白，球蛋白，尿 计学分析。结果慢性肾衰竭非透析组，透析前组，透析后组LPS浓度均有升高，分别 为0．039±O．028Eu／hl，O．056±0．029 组与透析后组相比，二组问统计具有显著性差异P=O．001，非透析组，透析前组相比，二 计学意义P0．01。非透析组，透析前组，透析后组，对照组埘眄浓度分别为89．22± 组间统计具有显著性差异，P0．01，透析前组，透析后组二组间统计具有显著性差异P 。 由鐾直堕堂暄亟±巫窒生堂焦迨塞l：!堑堡2 显升高，且血液透析前、后有明显差异，差异具有统计学意义。透析组，非透析组的尿素 氮，肌酐较正常对照组明显增高，血液透析后较透析前明显下降。结论 1慢性肾衰竭 患者体内存在轻度的内毒素血症，可能参与微炎症状态的形成。2体内的内毒素通过 SCDl4损伤内皮细胞，造成内皮细胞标志物血浆浓度升高。3慢性肾衰竭血液透析与非 透析患者患者体内均存在轻度的内毒素血症，前者更甚，可能与其心血管系统并发症的 发生发展有密切关系。 关键词慢性肾衰竭；炎症状态；血液透析；内毒素；sCDl4；州汀；hsCRP 直鐾直匿兰隧亟±巫壅生堂焦迨塞!；螋§生2 o ABSTRACT isan Inrecent hasbeenfoundthatinfl彻ation 0bjective yearS，it ofcardiacveSSeldiseaSes c}lronicre— theoccuranceand comphcated谢th d血ng development on．Asthe nalfailure．s。themechamSmbecomethefieldthat researchsfocus trigger mally of call endothehalceusand LPS，CDl4 rec印tor st打nulate粼yte／macrophage，veSSd sm∞thmusdeceUset5．tosecret factors，and adhesion cytDl【ineS，grawth upregulate moleculeSafterCDl4combineS谢thits role the may an．蚰ponantduring UgandS．CDl4play