梯度回波tl;,2gt;wi对脑血管疾病病人脑内微出血的检测及其临床意义.pdfVIP

2005浙江大学硕士学位论文 梯度回波T：*Wl对脑血管疾病病人 脑内微出血的检测及其临床意义 浙江大学医学院附属第二医院放射科 研究生?陈贤谊 导 师?蒋定尧主任医师 余日胜教授 中文摘要 研究背景：目前，对于脑血管疾病病人，脑内微小血管病变日益受到神经 科研究者的关注，但研究工作多集中于缺血性的微小血管病变，最近的研究发 现微小血管壁损害严重时，血液可以通过血管壁漏出，形成一种可以在梯度回 microbleeds， 波T2*W1上发现的形态学改变，被称为脑内微出血(intracerebral IMBs)。在临床工作中尤其在国内IMBs尚未得到足够的重视。目前国内仅见两 篇关于IMBs的临床分析研究和一篇综述，国外也多集中于分析其临床意义方 面，对于其影像表现尤其是梯度回波T2+wI与sE序列的显示比较未见详细报 道。 ‘ 研究日的：①观察IMBs在脑血管疾病病人中的发生率及其在脑内各区域 的分布情况。②比较IMBs在梯度回波T2*WI与SE序列中的显示情况。⑧研究 IMBs与其它微小血管病变包括脑白质的改变和腔隙性脑梗塞之间的关系。 材料与方法：磁共振检查使用西门子超导型磁共振扫描仪(SiemensMagnetom 回波T2*WI。 本文收集2004年5月至2004年11月间浙江大学医学院附属第二医院住院 2005浙江大学硕士学位论文 病例以临床病史，神经科查体及辅助检查综合确定。 本文所有检查结果，有两位放射科主任医师进行最后审核，增加检查结果 05 的可靠性。所有数据通过统计学处理，结果以P0．05为差异有显著性，P0 则差异无显著性。 9．5个。大部份病人为多个病灶，并分布于多个区域。IMBs的分布以基底节／丘 脑区域最多见，其次为皮质一皮质下区域，脑于和小脑则少见，统计学上有显 著性差异(P0．01)。 优于TIWI。 通过等级相关分析及直线回归分析，IMBs的数目与腔隙性脑梗塞的数目和 脑白质改变的程度呈正相关(P0．001)。 结论：①IMBs在脑血管疾病病人中有一定的发生率，分布以基底节／E脑 区域多见。 ③IMBs与其它微小血管病变包括脑白质的改变和腔隙性脑梗塞之间呈正 相关，提示IMBs是另外一种微小血管病损的标志，且更为直接的提示出血倾 向，在脑血管疾病的治疗过程中应予以相应的重视。 本研究认为有必要对特定的脑血管疾病病人进行梯度回波T2+wI检查。 !!!!塑坚查堂堡主堂垡丝兰 intracerebral Gradient—echo Mludetects T2击一weighted in disease anditsclinic cerebrovascular significance patient Researcher：Chen Pos蟾raduate Xianyi YuRishen Director：JiangDingyao of 2th Department affiliated of Radiology,the hos