氯沙坦对家兔快心房起搏心房电重构的干预研究.pdf

中文摘要 氯沙坦对家兔快速心房起搏心房电重构的干预研究 摘 要 目的：心房颤动(Atrial 的一种快速性心律失常，随着老龄化和心脏病生存率的提 高，AF的发病率也逐渐增高。AF可引起血栓栓塞、诱发 或加重心力衰竭等，对患者的寿命和生活质量构成很大的 威胁。AF的发病机制极为复杂，确切机制尚未阐明，有研 究认为心房电重构与AF密切相关。本研究通过人工心脏起 搏的方法制备家兔急性房颤动物模型，探讨AF时心房发生 电重构的机制，并观察ARB类药物氯沙坦对电重构的影 响，从而为AF的防治寻找新的途径。 方法：选取健康家兔30只，雌雄不限。分别测量体重 水组(Control group，n=10)，生理盐水起搏组(SN．Pgroup， n=10)，氯沙坦起搏组(Los—P 沙坦起搏组以氯沙坦2m趴k·d)灌胃给药一周；生理盐水 组(对照组)和生理盐水起搏组分别以等容量的生理盐水 灌胃一周。经右侧颈内静脉置入电极导管，同步记录体表 心电图和腔内心电图，当腔内心电图出现大A波时判断电 极进入右心房，起搏心房并测量起搏阈值，固定电极导管。 ms、180ms、 分别测量基础状态时刺激周长为200ms、190 170ms、160 ms和150ms时的心房有效不应期，然后生理 盐水起搏组和氯沙坦起搏组以600次／min的频率行快速心 中文摘要 房起搏，而生理盐水组不进行快速起搏。分别于2h、4h、 6h、8h测定三组的心房有效不应期。然后立即处死动物取 心脏使用含钙台氏液和无钙台氏液分别逆行灌流10min， 取右心耳组织剪碎应用胶原酶消化制备心房肌单细胞溶 的电流密度，取最大值的pa／pv作为I“。的数值进行统计学 处理。 所用数据输入SPSSi0．0统计软件包进行统计，符合正 态分布的计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用单 因素方差分析，组内比较采用重复测量设计方差分析。检 验水准为Q=0．05。 结果： 1快速起搏对AERP的影响 生理盐水组和生理盐水起搏组，基础状态下(起博前) 2，Tab3，Tab4， 和AERPl50两组间无显著差异[Tabl，Tab Tab 5，表Tab6的base 生理盐水起搏组较生理盐水组各个基础周长下的AERP均 2，Tab 1，Tab 3，Tab4，Tab5，Tab6)； 显著下降(Tab 生理盐水起搏组快速起搏6h和8h与生理盐水组AERP的 8)。 差距随着基础周长的下降而减少(Fi97，Fig 2氯沙坦对心房AERP的影响 氯沙坦起搏组和生理盐水起搏组，基础状态各基础周 l，Tab2，Tab3，Tab4，Tab5， AERPl50均无显著差异[Tab 中文摘要 Tab 6的base 起搏8小时后氯沙坦起搏组AERP的下降较生理盐水起搏 8)：氯沙坦起搏组快速起搏后与生理盐水 组显著减轻(Fig 7， 组AERP的差距随着基础周长的下降未见减少趋势(Fig 8)，提示AERP的频率适应性得到维持。 Fig 3快速起搏对心房肌Ica．。的影响 生理盐水起搏组较生理盐水组心房肌Ic，L降低(Fig 7)；氯沙坦起搏组较生理盐水组心房肌I∞。．未见显著降低 (表7)；氯沙坦起搏组较生理盐水起搏组心房肌I∞。，也未 见统计学差异；而氯沙坦起搏组较生理盐水起搏组心房肌