放射性脑病及其关发生因素低场mr研究.pdf

y 909271 放射性脑病及其相关发生因素低场MR研究 研究牛 陈颖 导师 徐文坚教授 专业 影像医学 摘 要 研究目的：回顾性分析研究放射性脑病病灶的低场MRI征象，总结其影 像学特点。进行影像学随访，探讨放射性腑病的影像学改变与诸多相关 发，㈦刖豢的关系，进‘步明确低场MR的冷断价值： 材料和方法：对接受放射治疗的154伽I患者，其【|1包括莳程政疗112侈《． 再利放疗42例，采用O．3TAI[{IS永磁型磁j￡振扫描仪，使用又部：F交 T2WI、FI TIWI、FS 线圈行MR平扫及增强扫描。平扫采用SE FLAIR轴 位扫描。增强扫描对比剂采用钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)，剂量为 0．1mmol／kg体晕，经肘静脉团注后行，lIlWI轴位、矢状位、冠状位扫描。 分析MR表现及相关发生冈素。 病灶。病灶分布以照射野为·卜I心，脑白质为主，形态多样。其诸项MRI 观察指标具有。定特征性：病灶均位丁-放射野范围内，其中颞叶32处 以放射治疗后卜3年明显。t要累及脑白质(83．3％)。平扫呈T1wI等 低(92．4％)T2wI不均匀高信号(95．5％)，FIFLAIR等高信号(89．4％) 改变；增强扫描不同时期病灶呈不同程度斑点样(3．O％)、花环样 性脑病特征性强化形式。具有一定的潜伏期，首程照射者较再程照射者 长。卡方检验表明放射性脑病异常影像学表现与照射面积、照射剂量、 照射疗程以及联合应用化疗有相关性。 结论：放射性脑病的低场MRI表现具有一定特征，其发病与照射面积、 照射剂量、照射疗程以及联合应用化疗有关。低场MRI能够为临床放射 性埔“墒的影像冷断，史进 步治疗提供依据。 关键词 脑肿瘤 磁共振放射治疗放射性脑病 ofRadiation DiagnosticStudy EncephaIopathy FactorsinLOW—Field—M砒 andtheRelated Chen Postgraduate： Ying Tutor：Prof．XuWenJian．MD thefeaturesofradiation in objective：Toinvestigate encephalopathy andtherelatedfactorsofradiation low-field—MRI doseandthe ofradiation sex，irradiationarea，irradiation period therapy, withchemical discussthe valueof associ,1te medication)，to diagnostic low—field—MRIin ofradiation diagnoses encephalopathy MaterialsandMethods：l54