沈阳市综合医院科和中医科门诊患者焦虑障碍患病情况和医生诊断状况调查.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 鬏得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 炙中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 充所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． b 论文作者签名’：：左型型』女：日期：丝19：：“V论文作者签名-：!金亟煎：日期：查16：圣I 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学．学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 盐 指导教师签名： +、 ，I 一审一 ～文一 囊匣 沈阳市综合医院内科和中医科门诊患者焦虑障碍 患病情况和医生诊断状况调查 实验基的 焦虑障碍是一种最常见的精神障碍。随着社会的发展，竞争机制的增 强，该病的发病率呈上升趋势。在我国5次以上就诊予综合医院内科和中 医科的焦虑症患者达翻82％。蒜15％一48％的焦虑障羲孥病人病稷迁延这 10年以上，得不到正确的诊治，使医疗资源极大浪费，严题影响了患者的生 活质量。然而，各科脎生对焦虑障碍识别率却严重不足。 本论文旨在磅究综合注嚣陵门诊病人焦虑障碍的患病情嚣、医生谖裂 和诊治状况。 实验方法 1．实验对象 泼沈冁地区一、二、三级综合医院中年龄≥15岁虽痰馕兔许溺查的爽 科和中医科门诊病人作为调查对象。 2．实验工具： (1)攮样登记袭：包括一般憾况和筛查结果。 (2)筑查表：使用一般健康状况诱查表(GHQ—12)。 (3)诊断工具：使用《美国精神疾病与行为障碍分类与诊断标准》的定 式检查(SCID—P)。 3。实验翟序： 随机抽取沈阳市一、二、三级医院共23家。在医院内科和中医科按该 医院门诊量匹配抽取样本调查》15岁的门诊病人。对GHQ结果筛选阳性 的患者弱速毫蓬选择的lo％G}玲蒴选结果溺性的患者骰s￡国检查。采层 13．O软件进行数据分析。 epidata3。l软件建立数据库，用SPSs ·1． 实验结果 我市焦虑障碍在内科和中医科就诊的总患者中平均9．14％的构成，我 市三个级别医院(一、二、三级)之间的焦虑症患病率有差异。沈阳市内科 和中医科医生对焦虑障碍的识别率为a．嘏％，一级医院的焦虑障碍患病 率为11．31％，二级医院6．25％，三级医院8．37％。一级医院的医生对焦虑 障碍的诊断的识别率(敏感度)为1．79％，二级医院为8．51％，三级医院3． 00％。内科和中医科医生对焦虑障碍的治疗不充分，在沈阳市内科和中医 科医生只有极少数给予检出病人小剂量安定治疗。 讨 论 沈阳市综合医院的门诊病人的焦虑障碍既未被识别，也未被治疗。这 些未治疗的焦虑障碍给社会带来的残疾和经济负担也是相当大的。这些问 题的原因包括综合医院的门诊环境和管理体系以及非专科医生精神科知识 的相对缺乏，对精神医学的继续教育不足及内科和中医科医生个人对精神 障碍的态度及