新生儿疼痛评估其干预措施探讨.pdf

Y 9口88S3 中文摘要 新生儿疼痛评估及其干预措施探讨 摘要 目的 观察足跟采血疼痛刺激时新生儿生理指标、疼痛评分的变化及非药物止 痛的效果。探讨新生儿疼痛评价方法和干预对策。旨在抢救新生儿生命的同时，提 供人性化的医疗手段。 方法 loo例足月足跟采血的新生儿随机分为5组：①空白对照组、②安慰剂 组、③Gs组、(!)NNs组、⑤Gs+NNs组。每组20例，分别给予不同的干预措施。 比较各组穿刺前后心率、呼吸频率、平均血压、经皮氧饱和度的变化。通过新生儿 急性疼痛评分表(DAN)及早产儿疼痛评分简表(PIPP)评价各组新生儿足跟采血时 疼痛行为评分；观察各组开始哭时间、哭持续时间、不哭发生率、极微或无疼痛的 发生率。 结果足跟刺激前各组心率、呼吸频率无显著性差异(P均O。05)。但穿刺后 干预后心率改变较对照组小(P均O．05)；穿刺后呼吸频率明显增快(P均O．05)， 干预组呼吸频率恢复快于对照组和安慰剂组。经皮氧饱和度和血压的变化穿刺前后 及各组问无显著改变(P均0．05)。Gs组、Gs扑ⅢS组穿刺后哭声持续时间明显 缩短(P均0．01)，不哭的发生率及极微或无疼痛发生率明显增高(P均O．05)。 足跟疼痛刺激后，干预组DAN评分和PIPP评分均低于空白对照组及安慰剂组(P 均O．01)，干预组之间比较证实GS的缓解疼痛作用优于NNs(PO、05)。 结论①足跟采血疼痛刺激时，新生儿的心率、呼吸明显增快，Gs较之NNs能 更快地缓解心率、呼吸的增加。Gs能明显缩短刺激后哭的时间。Gs、NNS、GS十NNS 均能明显降低足跟采血时DAN评分及PIPP评分，三者均有止痛作用。②心率、呼吸、 哭声持续时间及DAN、PIPP疼痛评分均可作为评价新生儿疼痛的有效指标，所采用 的非药物干预止痛措施简单、有效，可在临床推广应用。 英文摘要 ASSESSM[ENTAND玎门压mVEN’noNoFPAINININFANTS ABSTRACT Toobserve scoreand objective physiologicalchanges，behavior ofinfants heel tocollect blood．To methodsof analgesia duringprick investigate assessmentandinterventionof ininfants．Whileneonatesare are pain salvaged，they bestlife provided quality． Methods100termnewbornsweredivided intofive of20andeach randomlygroups wastreatedwithadifferent heel group procedureduringprick：(i)controlgroup@placebo non—nutritive group⑨glucosegroup④non-nutritivesuckinggroup⑤giucoseplus