急性心肌梗死溶疗效近日节律性研究.pdf

中文摘要 急性心肌梗死溶栓疗效近日节律性研究 摘 要 目的：探讨近日节律性与急性心肌梗死(AMI)静脉尿 、激酶溶栓疗效关系及作用机制。 方法：选择急性心肌梗死且发病至开始溶栓治疗时间小 于等于4小时患者共95名。首先，记录其发病时间及溶栓 时间，按溶栓时间将其归入二组：上午组：6：01(am)～12： 分别在溶栓前及溶栓开始后30分、120分抽取肘部大静脉血， 测定其①抗凝滑陛：抗凝血酶ⅡI活性。②纤溶活性：纤溶酶 原激活物抑制物．1抗原(PAl．1 Ag)、纤溶酶原激活物抑制物 ．1活性、Q2抗纤溶酶抗原、D．二聚体。第三，对溶栓开始 后2小时是否再通进行判断。第四，对95名患者的溶栓再 通率及抗凝纤溶活性进行统计学分析。 结果：①静脉尿激酶溶栓以上午组(n=42，再通23例)较 组与其他时间组比较，溶栓前上午组有较高PAI．1抗原 通患者比较，溶栓前和溶栓后30、120分，未通患者有较高 PAI-1 and35．3554-4．135Vs Ag(36．054+4．456．35。2424-4．143 and 42．78224-3．277，42．398±4．565 and11．830±3．905 PAl·1活性(15．234±2．671，13．256±4．532 vs and 17．0743±3．665，16．447±4．46916．928±4．248， 2抗纤溶酶抗原及D．二聚体 P0．05)，而抗凝血酶ⅡI活性、a 中文摘要 无差异(pO．05)。 结论：急性心肌梗死早期尿激酶溶栓存在晨起抵抗现 象，其原因可能与PAI—I抗原及纤溶酶原激活物抑制物活性 增高有关。 关键词：急性心肌梗死；近日节律性；溶栓疗法；晨起／ 溶栓抵抗 英文摘要 ofDiurnalvariationonthe of Impact Efficacy forAMI ThrombolyticTherapy ABSTRACT the ofdiurnalvariationonthe Objeetive：To studyimpact of in withacute efficacy urokinase(tm)therapypatients myocardialinfarction(AMD． withonset Methods：Ninety—fiveAM／patients ofchest less to thanor 4hourswere UK pain eq．ual giventherapy．They weredividedinto to UK two