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新生儿脐血游离卡尼汀浓度及其糨关因素研究 新生儿脐血游离卡尼汀浓度及其相关因素研究 摘要 目的 卡尼汀是转运长链脂肪酸进入线粒体，进行B．氧化的重要物质。 卡尼汀的缺乏将会导致一系列的代谢紊乱，从而出现各种临床症状。 本研究目的是： (1)采用高效液相色谱法，直接测定新生儿脐血血清游离卡尼汀浓 度，建立正常新生儿脐血血清游离卡尼汀浓度。 (2)分析影响脐血血清游离卡尼汀浓度的相关因素。 材料与方法 (1)利用卡尼汀衍生剂(p．苯酰溴，氢氧化四丁基铵)在60。C恒温 水浴2小时的条件下使卡尼汀衍生为对紫外光敏感的沙苯酰溴 酯化物，通过美国Waters公司高效液相色谱仪(}Ⅱ，LC)在流 动相(甲醇．异丙醇．乙腈)中，以1．0ml／min的流速洗脱卡尼汀 衍生物，确定其保留时间。采用外标法，测定其峰面积，以峰 面积绘制工作曲线或回归方程，建立紫PF-HPLC法测定血清卡 尼汀的方法。 儿脐血共205份。新生儿平均孕母年龄28．54-4．1岁。胎龄 新生儿脐血游离卡尼汀浓凄及其相关因素研究 产113例，剖宫产92例。足月儿187例，早产儿18例。于出 生后即采集脐血，用上述紫外一Ⅲ，LC法测定其卡尼汀浓度。采 for 用SPSSWmdows 10．0统计软件作统计分析。结果用(平均 值士标准差)表示。用K-S分析检验数据分布形态，若为正态 分布，两组间进行t检验，三组间进行方差分析；若为非正态 分布，则用非参数方法进行检验。P0．05为差异有显著性。 结果 (1)在上述色谱条件下，血清卡尼汀分离良好，回归方程为Y- 精密度为1．6～13．2％，日间精密度为1．8～12．1％，误差为 O．1N1．6％，回收率为98．5％。 (2)205例正常新生儿中有187例足月儿，平均脐血血清卡尼汀浓 间差异无显著性(P=0．399)。平产102例，平均卡尼汀浓度为 们之间差异亦无显著性(P--0．582)。18例早产儿平均浓度为 新生儿挤血游离卡尼打浓度及其相关因素研究 1 1)。早 为54．5土14．5p皿aol／L，它们之间差异亦无显著性(P=O．61 产儿平均卡尼汀浓度比足月儿略高，但两者之间的差异无显著 生儿的卡尼汀浓度总体呈逐步下降趋势(30．32周为 新生几脐血血清游离卡尼汀浓度与孕母年龄、胎龄、身长和头 围均无相关性。 结论 (1)通过加入卡尼汀衍生剂，能建立紫外一HPLC法测定血清中游离 卡尼汀的浓度。此法操作相对简单，耗时少，有良好的基线分 离、准确度和重复性，适用于临床检测。 产儿为50．1士24．39mol／L。 (3)男女之间、不同分娩方式之间差异无显著性，足月和早产儿之 瓤生儿脐血游离卡屁汀浓受及其相关因素研究 间亦无差异。 (4)新生儿脐血血清卡尼汀浓度与出生体重呈负相关。 (5)胎龄小于39周的新生儿脐血卡尼汀浓度随胎龄增加而下降，大 于39周的无明显变化。 (6)新生儿脐血血清游离卡尼汀浓度与孕母年龄、身长、头围、性 别和分娩方式无相关性。 关键词：新生儿，脐血，卡尼汀，出生体重，胎龄，性别 新生儿脐血游离卡尼玎浓度及其相关因素研究 CORDBLOODFREECARNITINE