玻璃体切割联合光眼阀植入术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床观察.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 拟日期：!丛竖 ………………………一……………………………一…………… 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名：玉盈 指导教师签名：型l鹭碑一 ，一～…一一…一．、 {、…!茎笙董塑萋．一，I 玻璃体切割联合青光眼阀植人术治疗伴玻璃体积血的 新生血管性青光眼的临床观察 目 的 新生血管性青光眼(neovascular 角有新生血管和纤维血管膜形成，导致房角关闭、眼压升高的一种严重闭角 型继发性青光眼。它可以迅速导致患眼结构和功能的破坏，在治疗上非常 棘手。伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼不仅病情复杂，而且通过滤过 性手术难以建立有效的滤过通道，睫状体破坏性手术又有发生低眼压和眼 球萎缩的危险，因此，本实验通过观察玻璃体切割联合Ahmed青光眼阀植 人术治疗伴玻璃体积血的NVG的临床疗效，为找到一种治疗伴玻璃体积血 的NVG的安全有效方法提供依据。 方 法 选择2003年1月至2005年6月于我院住院的伴玻璃体积血的新生血 管性青光眼患者共38例(38只眼)，分成两组(术前病因、眼压、视力及眼前 节状况基本匹配)：其中20例行玻璃体切割联合Ahmed青光眼阀植入术， 另18例行玻璃体切割联合小梁切除术，两组手术均由同一名医生完成。术 中均行白内障摘除及全视网膜光凝，观察两组术后眼压，视力，眼前节状况 及术后并发症。介定手术成功标准：术后用或不用局部抗青光眼药物，眼压 在6．0—20．0 mmHg之间为手术成功；加用抗青光眼药物，眼压大于20．0 mmHg，或长期眼压低于6．0mmHg，为手术失败。按照上述标准计算二组 手术成功率，对两组术后眼压值和手术成功率进行统计学分析。 结 果 术后二组均随访8～15个月，平均12个月，玻璃体切割联合Ahmed青 光眼阀植入术组手术成功率为85．0％，玻璃体切割联合小梁切除术组手术 成功率为55．6％，二组比较有统计学差异(P0．05)。术后末次随访时二 组平均眼压差异有统计学意义(P0．05)。 结 论 玻璃体切割联合Ahmed青光眼阀植入术治疗伴玻璃体积血的NVG，术 后眼压较术前明显降低，术后成功率较高，视力有所提高，并发症少，是一种 安全有效的手术方法。 关键词 Ahmed青光眼阀；玻璃体切割术；新生血管性青光眼；玻璃体出血 ·2· ～英一 ～文～ 匿～摘一～要一 Combined and parsplanavitrectomyglaucomadrainage forneovascu