短肠综合征的代相关因素附23例报告.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：乞复硷日期：之生厶翌 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阗。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名 指导教师签名 日 期 短肠综合征的代偿相关因素附23例报告 目 的 短肠综合征是指大量肠管被切除后致使肠吸收面积减少而出现 吸收障碍综合征，主要临床表现为严重腹泻，吸收不良，失水，电解 质紊乱，代谢障碍与进行性营养不良。短肠综合征的代偿机制目前还 不十分清楚，但与以下因素有关：(1)小肠残留长度。(2)年龄。(3) 切除的部位。(4)结肠是否保留。(5)回盲瓣是否保留。(6)残留肠 道是否同时存在其他疾病如克隆氏病、结肠炎等。(7)药物治疗。本 文结合文献及临床资料探讨短肠综合征的代偿机制及治疗体会。 方 法 回顾性分析1970．2005年中国医科大学附属第一医院23例短肠综合 征病人的治疗及随访情况。 结 果 23例病人中术后死亡5例(占22％)，其中死于脑梗塞l例，吻 合口漏l例，多脏器衰竭1例，放弃治疗2例。长期存活18例，其 中应用TPN治疗的病人16例，其中4例病人(占25％)间断需要 TPN治疗，依赖1例(占6％)，完全摆脱TPNll例(占69％)。 结 论 小肠残留长度，年龄，切除的部位，结肠是否保留，回盲瓣是否 保留，残留肠道是否同时存在其他疾病如克隆氏病、结肠炎等，是短 肠综合征病人进行代偿的关键因素，适宜的药物治疗和肠道营养支持 可以促进残余肠道的功能代偿。 关键词 短肠综合征代偿相关因素 ·2· RehabiIitationmechanismofshortbowel syndrome： of23cases Experience ective obj Shortbowel a syndrome(SBS)isglobalmalabsorptionsyndmme thatresultsf．romeXtensiVeintestmalresections cliIlical capaci够Major situationis