视网膜脱离眼术、术后波阵面像差的研究.pdfVIP

视网膜脱离眼术前、术后波阵面像差的研究 硕士研究生：李喻 指导教师：张丰菊 教授 专业名称：眼科学 摘 要 目的：分析视网膜脱离患者术前、术后波阵面像差分布规律及特 点，探讨相互关系，为早期诊断视网膜脱离提供客观依据；为手术方 式提供指导，寻求提高视网膜脱离患者术后最佳视力的方法。 方法：18例(18眼)孔源性视网膜脱离患者，其中男性10人， 女性8人，均为单眼视网膜脱离，与对侧非视网膜脱离眼对照，利用 基于Tscheming像差原理的Allegretto 面像差，分析其临床意义。患者平均年龄38．24±17．23(14—66岁)； 一儿．75D)；8例为非近视眼视网膜脱离(外伤或无明显诱因)。18例孔 源性视网膜脱离患者分别行巩膜外冷冻、硅胶外垫压及(或)玻璃体 腔注气术，其中10例行巩膜外冷冻、硅胶外垫压术，8例行巩膜外冷 冻、硅胶外垫压及玻璃体腔注气术。视网膜脱离眼分为A组，其中术 前为近视眼的视网膜脱离眼分为A1组，术前为非近视眼的视网膜脱离 眼分为A2组，对侧非视网膜脱离眼分为B组。 0．5892I／0．16569 ：0．20975± ±0．14711(p=0．022)：RMS6 RMSH：1．73003± 0．23159／0．04604±0．03750(p--O．046)： 差RMSH A组均显著高于B组。脱离视网膜隆起的高度(D数)与波阵 ·1’ 、 r=0．237，p=0．395。 1)；RMSH：1．67873± l_36698／1．34460±0．66662(p=O．01 A1组与A2组具有显著差异，具有统计学意义。 3统计18例A组手术前与手术后1月波阵面像差比较：RMS3： 总高阶像差RMSH较手术前显著降低。 4统计17例手术后1月与手术后3月的波阵面像差比较：IWSG： 5 i6例手术后3月患眼与对侧眼比较波阵面像差值： 眼的RMSG及RMSH均无明显差异。 结论：1视网膜脱离时，视网膜脱离眼的波阵面像差RMSl、RMS2、 网膜脱离眼；当脱离的视网膜复位后，增高的波阵面像差明显降低， 部分病例恢复到与对侧非视网膜脱离眼相近的程度，说明波阵面像差 与视网膜脱离有明显的相关性，可辅助诊断视网膜脱离。 2近视眼视网膜脱离与非近视眼视网膜脱离高阶像差RMSl与RMSH 具有显著差异。 3视网膜脱离患者有相当一部分手术后波阵面像差较高影响患者 手术后的最佳视力，所以视网膜脱离患者在视网膜脱离治愈稳定后在 未来可试行准分子激光个性化切削解决术后存在的较高的波阵面像 差，使患者恢复较好的视力和视觉质量。 ·，’ 4可用于指导手术方式，避免术后较高的高阶像差，改善视觉质量。 关键词： 波阵面像差视网膜脱离早期诊断个性化切削 ·3· aberrametorontheretinal ofwavefront Analysis beforeandafter detachment eyes operation Yu Postgraduate：Li Fengju Supervise