认知刺激疗法对年痴呆患者认知能力和生活质量的影响.pdfVIP

认知刺激疗法对老年期痴呆患者认知能力和生活质量的影响 研究生： 许红梅 专 业： 老年医学(老年护理) 导 师： 刘化侠副教授 吕长俊主任医师 中文摘要 老年期痴呆已经成为危害老年人身体健康、影响其生活质量的重要疾病，且缺乏 特异性的治疗药物。采用合适的心理、社会干预方法可以延缓患者病程进展，改善认 知能力与生活质量。目前，临床应用的心理社会干预方法形式多样，但每种方法都具 有一定的局限性。有关综合性个体化干预方法的研究鲜有报道。认知刺激疗法 (Cognitive—stimulationTherapyCST)作为一种综合性个体化干预方法，临床应用刚 刚起步，其效果有待验证。因此，我们设计双盲、随机分组的临床实验就CST方法 对老年期痴呆患者认知能力与生活质量的影响进行研究。 目的：①验证认知刺激疗法(CST)对老年期痴呆患者认知能力与生活质量的作 用。②观察CST效应持续的时间及动态变化。 方法：将符合条件的60例患者随机分为实验组、对照组。实验组(30例)在实 施常规治疗、护理基础上实施CST，连续6周，每周2次，每次30分钟，并于干预前、 干预后当周、干预停止后第1、2、3、4、5周分别测定其评分。对照组(30例)实施 常规治疗、护理，未行CST，并于对应的时间点分别测定其评分。使用MMSE(简易 谷川痴呆病人量表)、QOL(痴呆病人生活质量量表)进行测定。 结果：实验组患者的认知能力、生活质量有明显提高，痴呆症状有所改善，MMSE、 QOL、HDS评分增加，SCAG单项总分及总体印象分下降，与对照组各项相应指标 比较差异有统计学意义(尸0．01)。ADL(日常生活能力量表)得分与对照组比较差 总体印象分与干预前相应指标比较差异有统计学意义(P0．01)，ADL(日常生活能 力量表)得分差异无统计学意义(PO．05)；实验组效应维持4周，并呈下降趋势，第 1 5周各项指标与干预前比较差异均无统计学意义(P0．05)。实验组不同性别、不同年 龄阶段、不同文化程度患者的干预后各项指标比较差异无统计学意义(尸0．05)。 结论： CST干预方法能够改善老年期痴呆患者的认知能力与生活质量；患者认 知能力与生活质量改善的效应可以持续约4周：CST干预对老年痴呆患者的日常生活 能力无影响。 关键词：认知刺激疗法；老年期痴呆；认知能力；生活质量；心理社会干预方 法 2 EFFECTOF COGNIⅡVE—S11MIJI，ATION1H匠RAPYTHE oN AND COGNITION OFLIFEFORPEOPLEWITH QUALITY ELDERLY DEM匝NTIA Graduate：Xu Hongmei Specialty：Geratology(Geratology Nursing) Tutor：Liu Huaxia Ln Changjun ABSTRACT dementia