opn、mmp9、和mvd与垂体腺瘤侵袭性的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 的相关性研究 摘 要 目的：垂体腺瘤是一种临床常见的良性颅内肿瘤，发病 次于胶质瘤和脑膜瘤。垂体腺瘤一般呈局限性生长，但部分 垂体腺瘤的生长可呈侵袭性，即侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂 体腺瘤是指肿瘤生长侵袭周围的硬膜、血管、神经、海绵窦、 鞍区骨质等，手术全切除十分困难，导致术后肿瘤残余和较 高的复发率，患者预后较差。垂体腺瘤的侵袭性是针对垂体 腺瘤治疗上的一个热点和难点。 目前针对垂体腺瘤侵袭性的诊断多依靠患者临床症状， 影像学检查肿瘤有无破坏颅底骨质、侵犯海绵窦、包绕颈内 动脉、视神经受压程度等，术中观察有无侵犯硬膜、骨质、 视神经、颈内动脉等以及术中活检硬膜或鞍区骨质。但上述 方法仍然存在较大的局限性，尤其肿瘤早期，瘤体较小的侵 袭性垂体腺瘤，仅凭上述标准难以作出正确的诊断，而不能 采取积极有效的综合治疗措施。 白，其受体包括整合素和CD34受体。大量研究证实，OPN 与许多肿瘤的大小、生长、浸润、转移和预后等有关，是一 量最大且最重要的蛋白酶，其底物主要有IV、V、VII、X型 中文摘要 胶原、明胶及弹性纤维组成。MMP．9能够破坏细胞基底膜和 细胞外基质(ECM)，维持ECM的生理动态平衡，从而促进 肿瘤的侵润与转移。在颅内肿瘤尤其垂体腺瘤的发生及侵袭 过程中起着重要作用，在判断垂体腺瘤的侵袭性方面具有也 有特异性。肿瘤生长依赖于血管生成，微血管密度 (microvessel 成的一个指标，也是反映肿瘤生物学行为的一个重要指标。 MVD与实体肿瘤的生长、复发及预后密切相关，MVD值增 高提示预后往往不良。 本试验应用免疫组织化学技术检测侵袭性垂体腺瘤和 袭性的关系，探讨三者之间的相关性，为今后垂体腺瘤的诊 断、治疗及预后提供一条可能的新途径。 材料和方法：收集来自于2006年1O月至2007年8月 间河北医科大学附属第二医院神经外科手术切除的30例垂 体腺瘤和3例脑外伤减压术正常脑组织标本。30例垂体腺瘤 标本中，女性19例，男性11例。年龄16-69岁，平均年 龄42岁。依据术前影像学检查及术中观察肿瘤组织有无侵 犯邻近结构，将30例垂体腺瘤分为侵袭性组17例，非侵袭 性组13例。 应用免疫组织化学S-P法对30例垂体腺瘤和3例正常 主要包括标本固定、蜡块包埋、组织切片；脱蜡和水化；抗 原修复；滴加一抗；滴加二抗；脱水、透明、封片、镜检。 实验测得数据用均数士标准差(x q-s)表示。应用 中文摘要 Crosstabs T 间的相关性分别作直线相关回归分析，并用t检验分别检测 其显著性。检验水准：Q=O．05。 结果：OPN在正常脑组织中呈阴性表达，肿瘤细胞中 OPN的表达主要定位于细胞胞浆，非侵袭性垂体腺瘤和侵袭 性垂体腺瘤中均有表达，且侵袭性垂体腺瘤明显高于非侵袭 阴性表达，肿瘤细胞中MMP．9的表达主要定位在肿瘤细胞 胞质，MMP．9在侵袭性垂体腺瘤组中的表达明显高于非侵袭 VII抗 体的阳性染色位于血管内皮细胞上，侵袭性垂体腺瘤组的 在侵袭性垂体腺瘤中OPN与MMP．9的表达具有显著相关性 腺瘤中MMP一9的表达与MVD计数也具有显著相关性“ =O．783，pO．01)。 结论：侵袭性垂体腺瘤组与非侵袭性垂体腺瘤组在性别 及平均年龄上无显著差异：P0．05。 1与非侵袭性垂体腺瘤相比，在侵袭性垂体腺瘤组中 MMP．9共同参与了垂体腺瘤侵袭性，具有协同作用。 2侵袭性垂体腺瘤组中MVD计数明显高于非侵袭性垂 中文摘要 体腺瘤组，提示垂体腺瘤的侵袭性与血管生成密切相关。侵 关，提示OPN、MMP．9可能通过参与了肿瘤微血管的生成， 从而促进肿瘤的生长与侵袭。 3OPN、MMP．