下胫腓联合前韧断裂对踝关节稳定性的影响及生物力学研究.pdf

下胫腓联合前韧带断裂对踝关节稳定性的影响 及生物力学研究 硕士生姓名： 李胜 指导教师： 李靖年教授 专业名称： 外科学 摘要 目的：分析踝关节下胫腓联合前韧带断裂与踝关节稳定性的关系，探讨创伤 性踝关节炎发生的生物力学机制，为临床提供理论依据。 方法：采集国人成人经福尔马林溶液浸泡1-3个月的防腐尸体下肢标本十具， 影像学检查排除骨折、骨质疏松等病变，从膝关节截断，解剖标本，保留骨骼及 关节周围韧带。设正常组、下胫腓联合前韧带断裂组，从标本人体平均体重(70KG) 用生物力学实验应力分析方法和压敏片技术，测量踝关节在足运动中立位、背伸 位200、跖屈位300时垂直压缩位移及胫距关节面压强、受力面积变化。利用统计 1．0，将两组所有数据通过统计学方法计算各参数均值、标准差 学分析软件SPSSl 及方差进行分析评估，行q检验及t检验，以P0．05或者P0．01作为有统计学意义 的标准。 结果：踝关节标本在正常及断裂下胫腓联合前韧带的不同功能体位上，垂直 压缩位移及胫距关节面压强、受力面积变化在统计学上有显著性差异(P0．05或 者P0．01)。 (1)踝关节标本在正常及断裂下胫腓联合前韧带的相同功能体位上，随着给 予的垂直压力增大，垂直压缩位移增大，胫距关节面的压强增大，胫距关节面的 接触面积总体增大，#．P(正常组)、印(断裂组)O．01；在相同体位给予相同 垂直压力时，断裂下胫腓联合前韧带组垂直压缩位移比正常组增大，胫距关节面 压强比正常组减小，胫距关节面受力面积比正常组增大，．P(二组比较)0．05。 (2)胫距关节面的受力分布情况：垂直给力700N至3500N，踝关节中立位、 背伸位200、跖屈位300时，胫距关节面的受力从内侧开始，集中受力区域分别是 中部偏内、前偏内侧、前偏中侧；断裂组与正常组比较，外侧受力的趋势变大， 相同大小给力时，显色面积变大，显色深度变浅。 结论：下胫腓联合前韧带断裂是影响踝关节稳定性的重要因素，在处理踝关 节损伤时应尽可能修复断裂的下胫腓联合前韧带使其最大限度恢复原来的结构和 功能，避免晚期创伤性踝关节炎的发生。 关键词：下胫腓联合前韧带 压敏片 生物力学创伤性踝关节炎 Theeffectofthe ofankleandbiomechanical stability Study on ofanteriorlowertibiofibular rupture ligament． Master li degreecandidate：Sheng nianliProfessor Supervisor：Jing Major：Surgery Abstract the betweenthe ofankleanterior1ower objective：Toanalyserelationship rapture tibiofibularandthe ofankleandto thebiomechanismof ligament stability explore traumaticankle a forclinic． theoreticalbasis arthritis，provide Methods：Collecttenanticorros