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开胸术后椎旁阻和静脉自控镇痛的比较
中文摘要
目的 比较开胸术后吗啡静脉输注病人自控镇痛(PCA)和盐酸罗哌卡因胸椎
旁阻滞(TPⅦ)辅以全身阿片类药物镇痛的疗效。方法选取2009年1月19日
至2009年5月25日于北京协和医院胸外科接受单侧开胸手术患者共41人，患者
组)使用0．2％罗哌卡因胸椎旁阻滞，必要时补充全身阿片类药物，其下再分为T1
者阻滞平面及VAS评分，统计阿片类药物需要量，进行肺功能测试。结果术后
6h、24hP组患者VAS评分与T1组和T2组无显著差异；T组患者肺功能优于P
要量显著降低。T1组和T2组镇痛效果及平均阻滞皮肤节段无显著差异。结论0．2％
罗哌卡因椎旁阻滞辅以小剂量全身阿片类药物用于开胸术后镇痛操作简便、镇痛效
果优良，与吗啡静脉PCA相比，其镇痛效果相近，术后肺功能保留较好，不良反
略好于以负荷剂量10ml，6ml／h持续输注。开胸术后应用多模式镇痛有利于缓解疼
痛，减少不良反应的发生。
关键词开胸手术； 胸椎旁阻滞； 罗哌卡因； 病人自控镇痛
of andThoracic
ComparisonPatient—-controlled--analgesia
ParaVertebralBlockforPainReliefafter
Thoracotomy
Abstract
To the of
compareefficacy
Objective
intravenousandthoracic assisted
morphine pamvertebralblock(TPVB)withropivacaine
witll 41 19thtoMay
systemanalgesia．Methodspatients(Jan
unilateral were deridedinto3 toreceiveintravenous
randomly groups
thoracotomy
infusionof ina
morphineanalgesia(Group只刀=15)，continuous O．2％ropivacaine
thoracic catheterataconstant
paravertebral rate(GroupT)of0．1ml·kgqh1(GroupT1，
takenas in
were complement
n=14)or6ml／h(GroupT2，n=12)．Systemicanalgesics
TVisual function of
scale(VAS)atrest，pulmonarytest，requirement
group analog
first hours
andsideeffectswererecorded the 48
systemicanalgesics during
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