真菌性鼻窦炎术五黄液灌洗的干预研究.pdfVIP

真菌性鼻窦炎术后五黄液灌洗的干预研究 摘 要 目的：旨在观察评价“五黄液灌洗鼻腔鼻窦的临床疗效。真菌性 鼻窦炎(劬gal 病，近年来，随着使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和接受放射 治疗的增多或甚至滥用，糖尿病等慢性消耗性疾病的多发，环境污染的加 重，真菌性鼻窦炎的发病率正在逐年上升，约占各种慢性鼻窦炎手术治疗 的6％～9％。有实验研究认为FRS较常见的致病真菌是曲霉菌，术后复发 率高。因此，术后怎样有效防止真菌性鼻窦炎复发成为了一个亟待解决的 问题。方法：采用两个中心(泸州医学院附属中医院及泸州医学院附属医 院)随机对照试验方法，本研究所纳入的患者均为2005年5月至2012 年5月收入住院，经鼻内镜鼻窦术后，使用院内中药制剂“五黄液灌洗 鼻腔鼻窦，并与生理盐水灌洗鼻腔鼻窦相比较，依照纳入与排除标准，共 收集了临床确诊的非侵袭性真菌性鼻窦炎(属肺经湿热或胆腑郁热证型) 侧)，使用院内中药制剂“五黄液灌洗鼻腔鼻窦，每次总量100ml，术后 第4d开始每天1次灌洗鼻腔鼻窦，1个月后，改为每周1次，共3月为一 个疗程；对照组73例(77侧)采用生理盐水灌洗鼻腔鼻窦，频次与剂量 同治疗组。门诊随访6个月并对患者行主观视觉模拟量表评分(visual scor analogue 结果：根据术后半年回访及鼻内镜检查情况，VAS评分两组间疗效比较差 进趔医堂院亟±堂焦j金塞 胆腑郁热证型与对照组内胆腑郁热证型疗效评分差异有统计学意义(P= 洗鼻腔鼻窦的疗效较对照组有明显提高，胆腑郁热证与肺经湿热各证型疗 液”灌洗鼻腔鼻窦在胆腑郁热证型方面疗效优于生理盐水。提示“五黄液 鼻腔鼻窦灌洗对真菌性鼻窦炎的疗效较好。推断“五黄液’’鼻腔鼻窦灌洗 可减轻术后鼻腔粘膜炎症，具有抗菌作用，促进粘膜上皮化，减少鼻腔分 泌物，疗效优于单纯生理盐水冲洗。本研究未发现有毒副作用发生。 关键词：鼻窦炎；真菌；鼻内镜；手术；五黄液 CuratiVeefrectof onthetreatmentof WuHuangYreirrigation non—inVasiverhino-sinusitis fungal researchailIledat Abstract：obj∞讯e：ms curatiVee目’ectof akindof N㈨uangYe．Fungal Ihino-sinusitis(FRS)isspecific infectiousofclinjcalcommon diseaSeinnasaldivision．hlrecent yearS，wim也e increaSiI坞useofbroad—Spec饥lm i11cidellCeofclll‘omc as sor，radiotllerapy，increased disease，such wasting diabetes，aJld isan tr朗dm ag蓼avatir唱enV讯mmental pollution，mereupward tlleincidenceof rhillo—sinusitis．111emorecommon fimgal were ac